胃癌早诊早治任重道远
2018年02月27日 【健康号】 蒿汉坤     阅读 8619

春节后已连续做了多例进展期胃癌的腹腔镜手术,部分患者因为肿瘤分期晚而行扩大根治术。虽然本人对于自己的腹腔镜技术有信心,能够胜任各种类型的腹腔镜胃癌根治术。但是胃癌的预后是和病理分期直接相关的,早期胃癌90%+是可以治愈的,晚期胃癌目前是基本不能治愈的,所以胃癌的早期诊断和早期治疗是至关重要的。


为什么会得胃癌?

胃癌的病因尚不十分清楚,与以下几大因素相关:


1.地域因素,东亚地区(中日韩)是全世界胃癌的高发地区,其中中国的胃癌患者占全球越42%,胃癌在中国是常见的恶性肿瘤之一。


2.饮食因素,长期进食富含亚硝胺类食物的地区,往往胃癌发病率较高,长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃癌发病率高,另外吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。


3.感染因素,1994年WHO国际癌症研究机构得出“HP是一种致癌因子,在胃癌的发病中起病因作用”的结论。


4.遗传因素,有胃癌家族史的人群,胃癌发病率显著高于一般人群。


5.癌前疾病和癌前病变,胃的癌前疾病指的是一些发生胃癌危险性明显增加的临床情况,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等。胃的癌前病变指的是容易发生癌变的胃粘膜病理组织学变化,但是其本身尚不具备恶性改变,现阶段公认的是不典型增生。


胃癌的早期症状是什么?

早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有中上腹不适、隐痛、恶心、呕吐等类似于胃炎、溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视。


胃癌可以预防吗?

结合胃癌的病因考虑,胃癌是能够有效预防或早期诊治的。减少熏烤、盐腌食品等食物的摄入量、戒烟、治疗HP感染等能够明显降低胃癌发病率。中老年人群的胃镜检查能够帮助发现亚临床的早期胃癌和癌前疾病,进而进行早期诊治和有效预防。

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蒿汉坤
主任医师/副教授
复旦大学附属华山医院
外科,普外科,胃肠外...
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