齊點醫學:慢性疲劳综合征
2018年09月13日 【健康号】 齐峰     阅读 7298

慢性疲劳综合征(CFS):是临床常见的一种复杂的症候群,患者多查不出明显的器质性疾病。其主诉是严重的疲劳,尤其在休息后,常伴有精神方面的症状。医生多建议休息治疗,其特点是通过休息,症状也不能改善。

病因机制:尚不十分清楚。‘’疼痛精准医疗‘’认为慢性疲劳主要与不良生活方式有关。它并非劳累直接导致,单纯休息无法改善症状。有观点认为其发病原因可能和某些病毒如EB病毒感染有关,临床抗病毒治疗多效果不好。“疼痛精准医疗”认为:慢性疲劳主要与躯干骨骼肌运动系统反复劳损或损伤有关。目前,现代医疗仪器检查多查不出问题,患者得不到明确的病因诊断。据估计,大约有250万美国人患有慢性疲劳综合征,以30至50岁女性多见。中国对这方面的关注还比较少,缺乏具体的流行病学数据。

慢性疲劳综合征:有8个典型的症状和体征,其中最主要症状是:严重的疲劳。
1、记忆或注意力下降;2、喉咙痛;3、颈部或腋窝淋巴结肿大;4、不明原因的肌肉疼痛;5、没有肿胀或发红的关节疼痛,有游走性(从一个移动到另一个关节);6、新发的头痛(新的类型、特点或严重程度);7、睡眠不能恢复体力;8、体力或脑力劳动后,持续24小时以上的极度疲劳。
诊断:排除其他疾病的情况下,疲劳持续6个月以上,并且至少具备以上症状中的4项。
 
治疗:
多数医生对慢性疲劳综合征患者建议是尽量休息及减少压力。一些病人能在2周内不用任何治疗而康复。多数患者休息后症状无法改善。一般口服药物治疗的效果有限。止痛药:可以帮你缓减头痛和其他疼痛。镇静药和抗抑郁药:可以提振心情、帮助睡眠。多数患者长期忍受全身不适的煎熬,生活质量明显下降!

临床医生对于这一类“慢性疲劳”综合征,往往认识不够。现代医学检查手段(影像学检查和化验检查)结果多无阳性发现,临床治疗上往往束手无策。少数患者由于得不到有效的治疗,或对治疗失去信心会产生抑郁症。有的患者因被误解诊断为精神异常,更加不配合治疗。多数患者被当做:神经官能症或更年期综合征。多数医生缺乏对该病的认识,自然缺乏相应的治疗手段。患者得不到有效的治疗,往往对治疗失去信心,对医院失去信心!

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齐峰
主任医师/教授
山东大学齐鲁医院
麻醉科
老年、危重病人、及微创腹腔镜普外和泌尿外科的手术麻醉;参与各种类型的困难气道管理与心肺脑复... 更多
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