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24岁女性,左甲肿块3年,快速长大1年。
术前球蛋白升高明显。超声CT提示实性肿瘤。
全麻下经腋乳左侧甲状腺全切除术,术后恢复可。
术后病理为微浸润嗜酸性细胞癌。
部分基因检测全阴性。
体会:1)女性甲状腺腺瘤性肿块绝大多数是良性,但如果生长迅速,球蛋白升高,需要警惕癌变。
2)对微侵袭嗜酸性癌目前手术仍主张单侧切除即可,术后注意随访对侧及淋巴结。必要时追加手术。
3)嗜酸性细胞癌与甲状腺其他癌有独特分子改变。其预后介于高分化与低分化甲癌之间,值得重视。
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