原创 “胖”可以生万病!--泌尿系结石也不例外
2021年11月01日 【健康号】 葛旻垚     阅读 8010

生病这档子事对于“胖子”从来就没有友好过,大家都能意识到肥胖与高血压、高血糖、高血脂这三高的风险。近年来随着不愁吃、喝,泌尿系结石发病率上升,与饮食不当、 摄入过剩有着密切联系。

生病这档子事对于胖子从来就没有友好过,大家都能意识到肥胖与高血压、高血糖、高血脂这三高的风险。近年来随着不愁吃、喝泌尿系结石发病率上升,与饮食不当、 摄入过剩有着密切联系肾结石越来越多地与肥胖有关。在过去的30年中,随着肥胖和代谢综合征的流行,尿草酸盐显着增加。然而,其导致高草酸尿症的潜在病理生理机制尚未得到充分探索。有研究表明,肥胖症患者的高草酸尿症取决于与代谢结果相关的复杂炎症反应。未来的机制研究已聚焦以阐明炎症在肥胖引起的高草酸尿症中的发病机制为目标。近几十年来,肾结石的患病率在全球范围内有所增加。肾结石已越来越被认为是一种全身性疾病,并且已知与肥胖和代谢综合征(MS)相关。草酸钙(CaOx)结石是美国和全球最常见的肾结石类型,并已被证明发生在70%80%的肾结石形成人群中。

肥胖引起的高草酸尿症的潜在病理生理机制

1. 草酸盐的膳食摄入增加

2. 增加草酸盐的肠道净吸收

3. 肠道微生物群的改变导致肠道细菌对草酸盐的代谢降低

4. 肝脏产生过多的内源性草酸盐

5. 增加循环和肠道促炎细胞因子干扰素白介素-6肿瘤坏死因子参与其中

6. 高草酸尿症。

草酸积存过多是导致肾结石的因素之一,菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。其次,嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多、糖分增高、蛋白质过量等,也是诱发肾结石的原因。在日常饮食中,饮食结构不宜单一,须注意食物的搭配。

现实生活中,“吃席”不可避免,多饮水、增加尿量及时排出含草酸盐的尿液是不错的补救措施。

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葛旻垚
副主任医师
上海中医药大学附属龙...
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