侵袭性纤维瘤又称硬纤维瘤或韧带样纤维瘤，其可发生于儿童、成年人及老年人。女性多于男性，可发生于躯干、四肢、胸/腹/盆腔。本病常于治疗后复发或治疗效果不满意，家长有时寻医心切，甚至采用了一些偏方来治疗，导致疾病加重或延误治疗。诊治及随访的规范化管理对其预后尤为重要，所以，借助本次机会，我将对儿童侵袭性纤维瘤的诊治及随访的注意事项进行系列讲解。

侵袭性纤维瘤常呈局部侵袭性生长，但它不是恶性疾病，不会远处转移，有个别病例可能会在治疗过程中转变为纤维肉瘤，但这种情况毕竟少见，家长不必太担心恶性转变的情况。该病进展的方式有多种情况，如快速进展增大、缓慢无变化、逐渐缩小甚至完全消退。所以治疗时就要考虑其变化趋势区别对待。主要的治疗方法有手术、放疗、化疗及靶向药物。下面介绍几种常见病例的处理方法：1.对于局限性肿块者有些病人初次就诊时即采取了完整切除，这里所说的完整切除是指的R0切除（镜下切缘阴性），其需要扩大切除才能达到这个标准。但临床上很难在初次手术时就扩大切除，常常术后病理报告为硬纤维瘤，切缘阳性，术后又复发，此时要看病变进展速度，如果进展缓慢，建议采取“Wait and See”即等待观察疗法，不必急于再次手术或放疗/化疗。只有连续两次影像学评估提示病变进展才采取下一步治疗；2.有的病例发现时较为严重且进展快速、病变广泛，常穿刺取病理或切开活检明确诊断，接下来在采取化疗/放疗或者靶向药物治疗；3. 有的病例发现时虽然不大，但位于特殊部位无法完整切除，则采取活检病理提示为侵袭性纤维瘤，此时不要急于下一步处理，还是要看病变进展情况，如果进展缓慢，建议采取等待观察疗法。

对于位于腹壁的硬纤维瘤建议首选手术切除。其他部位还是首选药物治疗。至于选择哪种药物以及放疗的指征后面我会提到。

本医疗组擅长于儿童肿瘤外科微创手术技术及各类软组织恶性肿瘤的综合治疗，医生对各类良恶性肿瘤的微创手术处理经验丰富，技术全面。同时借助于我院儿童肿瘤内科放化疗的绝对优势，所有肿瘤外科医护均全身心投入于儿童肿瘤疾病的攻克，帮家长坦然面对肿瘤，给儿童健康美好的未来！