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宫颈环扎术作为一种对孕产妇属于有创伤的操作。
需要把握操作的度。哪些该做,哪些不该做。要掌握原则。
有时候孕妇要求环扎,或者在流产后反诘医生为什么不环扎,保胎的难点在于双方尽力也不一定能获得好的结果。
作为医生的每一个决定,基于医学原则,坚守做与不做根本在于----是否真正对孕妇有益。
按照最新的研究数据:具有1次早产和/或妊娠中期流产的妇女,环扎组孕33周前的早产率为14%,而不环扎组为17%。具有2次早产史的妇女,环扎组早产率为12%,而不环扎组早产率为14%。所以只有一次妊娠中期流产或2次早产史孕妇不是宫颈环扎术的人群。
当出现下面情况的时候
1、对于发生过1次或几次自发性中孕期流产或早产的妇女,如果超声测量宫颈长度<25mm,这时候宫颈环扎术可能降低孕35周前的早产率。
2、在宫口已经扩张,胎膜暴露的情况下,可以考虑在妊娠24周前行挽救性宫颈环扎术,可能会延迟分娩。但是不能有明显感染(羊膜腔感染或炎症)或已经有规律的宫缩。这些都是挽救性环扎的禁忌症。
保胎不易,共同努力。
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