1.腋臭究竟要不要治？

答曰：因人而异。即：有的朋友味道很轻，但造成了生活和心理的困扰，可以治。止汗露和外用药是多数人的选择，也很有效。当然一部分患者效果不佳，也无法忍受长期使用带来的不便，那么医学治疗就是一劳永逸的办法。而有的朋友味道甚重，即使已经严重造成他人的不便却不自知，但只要他本人不在意，不治疗亦无可厚非。无论你做何种选择，都是完全可以理解的，不必太过在意他人的看法。切记：你拥有自己的决定权，任何医疗机构和医生都无权帮你决定到底是否应该治疗。但人并非绝对的自由意志产物，他受环境、文化、传统、情感等多重影响，一般来说是很难完全抛开这些因素来做决定。

2.该怎么治？

腋臭治疗可谓五花八门，方法太多容易混淆了患者的视线，也阻碍了专业的发展。这也是需要有人去着力规范的内容。简单来说，分为无创和有创两大类。无创呈现百花齐放之势，无明显伤口，效果确切，但根治率仍不高。有创治疗中，手术治疗还是当今主流。这点毫无争议，亦无可非议。但这一论点时常受到挑战。究其原因是广大从事腋臭专病治疗的医生做的是同一种手术吗？恐怕不是。从我那么多年的面诊及随访经验来看，很多患者接受的都是“腋臭根治手术”，但其方式却大相径庭。其中不乏多切口的，搔刮的，放引流条的，术后照光的，甚至还有切口超过5cm的“小切口”手术。所以造成几样完全不同的手术被放在一起比较，譬如在网上我被问到较多的是：刘医生你这个手术怎么要5千多？我们老家才2千多就能做了。我找了几张都是“小切口”的“微创手术”照片，有网络上打广告的也有我做的，相信你也能看出区别吧。

现今，我们还缺乏行业规范，去高屋建瓴地将腋臭根治术标准化。但只有这样做了，才是提高整体治疗质量，亦是患者获得满意效果的保证。也只有这样做才能确立标准手术在专病治疗中流砥柱的位置。黄焖鸡米饭，沙县小吃，跷脚牛肉全国遍地开花，为什么没能成为KFC麦当劳呢？因为缺乏统一标准，没有形成合力，口味服务各不相同，味道好坏全凭运气。这对顾客亦是对患者造成极大困扰。在2021年底，关于腋臭专病的行业协会已悄然成立，作为成员之一，我也将联合业内几位从事腋臭专业十多年的外科、整形外科、皮肤科大夫们共同参与制定关于腋臭根治手术的标准及规范，待全国疫情环境稳定后，利用义诊的机会前往各地推广和规范手术方式。我想，只有经过时间检验的和患者反馈可靠的手术才是真正的根治术。

3.去哪里治？

小到乡镇诊所，商场里的医美机构，大到全国闻名的三甲医院，似乎全国各地都可以做腋臭手术。我认为：范围小的大汗腺切除，只要是经过正规培训的医生应该可以做好。程度轻的患者似乎也没必要舍近求远，大费周章了。而范围大程度重，或者以前有过治疗史的患者，想要做到小切口彻底根治并非易事。更为重要的是对于术后伤口，皮瓣的平整愈合，减少疤痕的形成等处理才是临床经验丰富的医生的强项。回想当年我的导师教导我：外科医生做到顶级并非我能拿下什么样的手术，而是在手术中或者术后出现了问题知道该怎么处理才能规避风险，利于患者。对于患者而言，这就好比为自己的手术买了一份强大而持久的保险。据我了解，在这方面真正做的好的，做的多的也就寥寥数位。网络时代，信息庞杂，有治疗意愿的患者还是应该花时间看看，网上咨询甚至去面诊一下。网购东西买错了，不想要了还可以退。手术做坏了只会留下终身遗憾。流量为王是当今所有行业的现实，包括医疗行业，希望这柄双刃剑不会因为你自己的疏忽和部分医疗机构的不负责任而带来伤害。

当我们在谈论吃饭时，我们谈论的是厨房里的烟火味还是酒店里的精致范？是难忘的家乡菜抑或是米其林的西餐？是喝酒吃肉的大快朵颐还是健康养生的减脂轻食？偏离了目标，偏离了“我”这个中心，忽视了“我”的需求，细节再多也是徒生累赘。我们在谈论的是腋臭疾病，接受治疗的是患者，能够回答好腋臭该不该治，怎么治，去哪治这三个问题，患者能够接收到这方面的信息，我想，大部分人的困扰便引刃而解。道理并不复杂，说教也不招人喜欢。得空听我唠叨了这几句，您可以想想。