原创 咳嗽多因“寒”,诊疗当温之
2022年01月02日 【健康号】 范兴良     阅读 8150

凡治咳嗽,贵在初起得法为善。经云∶微寒微咳。咳嗽之因,属风寒者十居其九。故初治必须发散,而又不可以过散,不散则邪不去,过散则肺气必虚,皆令缠绵难愈。


《医学心悟》中针对咳嗽是如此论述:凡治咳嗽,贵在初起得法为善。经云微寒微咳。咳嗽之因,属风寒者十居其九。故初治必须发散,而又不可以过散,不散则邪不去,过散则肺气必虚,皆令缠绵难愈。

 

现在医生受西医的影响,见到咳嗽就考虑有炎症,喜欢使用清热解毒(药理研究具有消炎的功效),比如蒲公英、金银花、黄芩、金荞麦等,治疗后,咳嗽并没有好,反而长期不愈。另外,西医的抗生素性属寒凉,也会造成类似情况。感冒后咳嗽多反复不愈,多因治不得法,究其原因,一是未探及外感咳嗽的本质,二是不敢用温肺药物,咳嗽不愈也不为奇。

经云:咳嗽之因,属风寒者十居其九。古代是之,当代亦如此。冬春咳嗽不必多言,夏日咳嗽多因感受空调之风之寒,治之当散,当温散,而不可过散,药过不过3剂。

 

《医学心悟》中治疗咳嗽的是“止嗽散”,述“治诸般咳嗽”,并详述各种情况的加减用药,临床用之治疗感冒后咳嗽效果稍差,感温肺之力不足,临证合温肺散寒之品,如苓甘五味姜辛汤,效果奇佳,方中细辛辛散耗气,不可多用,该方2-3剂可止咳嗽,如无改善当重新辨治更方。久咳不愈之人,多脾肺两虚,当补益脾肺固之,方可用六君子汤、麦门冬汤,米汤亦可(尤适孩童),以去旧根。


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