原创 乳腺纤维腺瘤的临床表现及治疗
2022年03月10日 【健康号】 赵华栋     阅读 7817

乳腺纤维腺瘤是女性最常见良性肿瘤,占到了所有女性良性肿瘤的75%,多见于青年女性。乳腺外科赵华栋主任介绍,乳腺纤维腺瘤的最高发年龄在20岁到30岁之间,其发病的原因与雌激素敏感和卵巢功能旺盛有关系。大多数的乳腺纤维腺瘤只是单发,只有少数是多发,如果出现了多发的乳腺纤维腺瘤可能与家族遗传因素有关

  

  乳腺纤维腺瘤是女性最常见良性肿瘤,占到了所有女性良性肿瘤的75%,多见于青年女性。乳腺外科赵华栋主任介绍,乳腺纤维腺瘤的最高发年龄在20岁到30岁之间,其发病的原因与雌激素敏感和卵巢功能旺盛有关系。大多数的乳腺纤维腺瘤只是单发,只有少数是多发,如果出现了多发的乳腺纤维腺瘤可能与家族遗传因素有关系。

  乳腺纤维腺瘤的临床表现

  乳腺纤维腺瘤往往是在患者无意中发现的,这也是因为它一般生长较缓慢,不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛,患者平时可能没有什么感觉。其包块的形状呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,可以推动,与皮肤和深部组织不粘连,腋窝淋巴结也不会肿大。乳腺纤维腺瘤的好发部位往往是乳房的外上方,大小不随月经周期变化,疼痛也和月经周期没有关系,因此,很容易和乳腺增生区别开来。

  针对乳腺纤维腺瘤的治疗,手术切除是治疗本病的唯一有效方法,采用药物或激素治疗都是无效的。有患者就问了,是不是说得了乳腺纤维腺瘤就一定要做手术?答案是不一定,要看大小。对于小于1cm的肿块,可不用做特殊处理,定期随访。若在随访的过程中会发现包块持续增长,或者是给患者造成过大的心理压力,我们可以选择微创的外科治疗来切除就可以了。对于孕前女性,建议常规检查乳房,若孕期肿块增大,应及时咨询专科医生。

  传统手术治疗乳腺纤维腺瘤手术过程:术前完善检查,取仰卧位。B超定位病灶。消毒铺巾、麻醉。肿物表面进行切皮,采取弧形切口或放射状切口,将病灶于周围腺体、正常组织分离切除。充分止血、依肿物大小及术中情况等决定是否放置引流条、逐层缝合、对皮。

  真空辅助微创旋切手术治疗乳腺纤维腺瘤手术过程:用超声探头确定病灶位置,常规消毒铺巾,1%利多卡因浸润麻醉肿块周边和预设针道。在肿块就近隐蔽处(如乳晕边缘,下皱襞等处)做2毫米切口,超声引导下将旋切刀头穿至肿块下方(凹槽正对于肿块下方),在真空吸引下进行反复旋切。直至肿块在屏幕上完全消失,吸净创腔内渗血,加压包扎。

  真空辅助微创旋切手术,不仅定位准确、切除率高。还避免手术中肉眼观察造成的遗漏,尤其是对触诊不满意的肿物。真空辅助微创旋切手术对小于1.5 cm的肿块切除率达到99%以上,切除效果好、手术时间短、术后恢复快,出血量少。瘢痕更为美观、患者满意度高、心理恢复好。

  举个例子,如果采用传统手术切除2公分左右的腺瘤,可能要在患者的乳房上留下3公分的切口,而真空辅助微创旋切术,在将包块能够完整取出的前提下,切口仅为3~5mm,满足了现代女性美容的需求。


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