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门诊中,常有患者因为乳房有个“包块”、疼痛来就诊,经过B超、钼靶检查,确诊为乳腺增生,当病人听到“不用治疗、注意观察”的建议时,常常有疑问,已经长“疙瘩”了不用治疗?会不会发展成乳腺癌?
其实,乳腺增生不用怕,一般不会发展成乳腺癌。
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,主要症状为乳腺胀痛,与内分泌功能紊乱密切相关。好发于中年妇女,青少年和绝经后妇女也有发生,当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生与乳腺癌都是乳腺上皮细胞的过快增长。不过乳腺增生是良性的,可控的细胞堆积,而乳腺癌则是恶性的,不受控制的细胞快速生长。
绝大多数乳腺增生并不会进展为乳腺癌,乳腺增生的患者应定期(6-12个月)复查和有症状改变时随时就诊。在临床上常用到的辅助检查有B超和钼靶检查。
教你如何鉴别乳腺增生与乳腺癌?
一、乳房周期性疼痛不用慌,可能是增生
1、乳房胀痛:有周期性,发生或加重于月经前期。
2、乳房肿块:常多发性、一侧或双侧,结节状,大小不一,肿块结节状质韧而不硬。
3、乳头溢液:黄绿色、棕色或血性。
4、有2~3%恶变:应注意有无迅速增长或质地变硬的单个肿块出现,一旦有,高度怀疑恶性可能。
二、不痛的乳房包块、边界不清要注意,小心乳腺癌
没有疼痛的乳房肿块要看大小情况、同周围组织关系,以及硬度、边缘是否规整。如果肿块边缘比较规整,要考虑是良性肿瘤。乳房肿块边界不很清楚、摸起来比较偏硬、局部皮肤有改变,比如局部皮肤橘皮样改变,像橘子皮样改变,或者乳头凹陷、牵拉等情况的肿块,要高度引起重视。
如何治疗?
乳腺增生无特殊的方法,多数在数月~1~2年间可以自行缓解,多不需特殊治疗,也可以用药,一般建议观察无需治疗。
发现乳腺癌也不用过于担心,目前的医疗技术对于乳腺癌已经实现慢病化管理,可以像高血压一样,长期生存,对于早期乳腺癌患者治愈率更高。乳腺癌的治疗一般需要手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种方法联合进行。
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