原创 遗传因素与复发性流产
2022年04月20日 【健康号】 李敏     阅读 10518

复发性流产指妊娠28周之前与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的胎儿丢失。发病率1-5%。病因复杂,包括遗传因素、免疫失衡、内分泌异常、血栓前状态、子宫结构异常、生殖道感染、不良环境和心理等。
1、染色体异常
1.1胚胎染色体异常(数目异常:非整倍体,16、22、21、15、18三体多见,16三体发病率高,为高度致死性三体;结构异常:CNVseq,可以发现小于1kb的微缺失和微重复)
1.2夫妇染色体异常.
平衡易位、罗伯逊易位、倒位
平衡易位是两条染色体同时发生断裂,断裂片段相互交换后形成两条衍生染色体。

罗伯逊易位:发生于近端着丝粒染色体,是易位的一种特殊形式,
非同源罗伯逊易位,6中类型配子,1种正常,1种为平衡型配子,其余4个为不平衡配子,可引起流产、畸胎、死胎。
同源罗伯逊易位,配子只有形成易位三体或单体可能,100%发生流产或畸形胎儿。

倒位:是指1条染色体发生2处断裂,形成3个节段,中段倒转180度后再链接形成的1条重新排列的染色体。
臂间倒位、臂内倒位

2、染色体的多态性
异染色质变异,常发生于1、9、16号染色体、D组、G组染色体以及Y染色体染色质区。

3、基因异常
3.1易栓症基因

MTHFR基因是叶酸代谢和甲硫氨酸通路中的关键代谢酶,

3.2免疫相关基因多态性
3.3其他基因

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李敏
主治医师
湖北省妇幼保健院
妇科
妇科炎性疾病(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎),子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变;早孕、流产等妊娠相关... 更多
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