原创 同济医院实施眼科最难手术:为独眼复明“无望”老阿姨带来光明
2022年04月29日 【健康号】 毕燕龙     阅读 8246

2月15日,正值元宵节,躺在上海市同济医院眼科病床上的王云(化名)没有呆在家中,而是由家人陪伴着,内心忐忑而激动地等待即将前往手术室的通知。

一个曾被全国各地多家医院拒诊的老阿姨,在上海同济眼科成功实施眼前后节联合手术

2月15日,正值元宵节,躺在上海市同济医院眼科病床上的王云(化名)没有呆在家中,而是由家人陪伴着,内心忐忑而激动地等待即将前往手术室的通知。再过不久,同济医院眼科团队将为她的右眼开展眼科最难手术——临时人工角膜辅助下的角膜移植技术+白内障摘除+视网膜复位术。手术的结果将直接宣判她的后半生,是继续生活在无尽的黑暗中还是重获光明。团队在做足了准备后,在前往手术室前,先来到了王云的床位,眼科主任毕燕龙教授轻声而坚定对王云和她的家人说:“请你们不要过度担心,我们会用目前最好的技术和设备为你们做最大的努力的”。

患者王云:在大多数人劝我放弃的时候,我能放弃吗?这是我的人生,这是我唯一活下去的希望

王云去年经历了一次严重的车祸,车祸十分严重,她说:自己算是捡了一条命。车祸后由于全身状况差,优先处理了其他身体问题,仅1个月后,由于外伤左眼球就塌陷萎缩了,只剩下右眼能看到一些光。她的家人在她的身体状况稳定后,就陪着她一直奔波于北京、广州、上海等各大医院眼科,均求医无果,医生给予的回复大同小异:“就剩一只眼,而且情况太差了,整个眼球从前到后都损坏了,也没什么手术好做的了”。每一次失望的从一家医院离开,到说服自己、说服家人重新燃起希望之光走进另一家医院,这样的内心挣扎、起落让她渐渐疲惫,脾气也变得暴躁、易怒,但内心对光明的渴望却愈加强烈。“在大多数人劝我放弃的时候,我能放弃吗?这是我的人生,这是我唯一活下去的希望。”王云和家人来到了上海市同济医院眼科的专家诊室,如是激动地讲述着自己的遭遇。

同济眼科:眼前后节联合手术——探寻患者复明的“最优解”

毕主任耐心地听完了王云的叙述后,沉默了数秒,便为她进行了细致的检查,向她讲述了病情的复杂性。她的右眼同时具有角膜混浊和充血+青光眼+白内障+玻璃体积化混浊+陈旧性视网膜脱离以上五大问题,以往来看都要分步进行,但是由于该病情的严重性,眼部条件无法耐受分期手术对眼部的多次刺激。同济医院眼科的特长之一就是能够对眼部的前后节各种手术(从角膜移植、复杂白内障、青光眼手术到视网膜复位术)融会贯通,对于王云眼部的复杂情况,他们即刻就具备了清晰的手术思路,决定为她开展临时人工角膜辅助下的角膜移植技术+白内障摘除+视网膜复位术。该手术涉及眼科多个亚专科的最复杂疾患,在专科分化程度非常高的眼科,几乎没有一位医生能够同时胜任该手术。

上午9点30,王云的手术正式开始,当毕主任完成最后一步同种异体角膜植片的缝合后,历时2个半小时余,这一看似无法完成的眼前后联合手术,在团队的默契配合下圆满完成。在次日的查房中,王云视力改善明显,术后第三天矫正视力就达到了0.1,这区区0.1的视力也许对正常人来说不算什么,但对于一位即将走向黑暗的老人来说那就意味着她的一切。她激动、喜悦地心情溢于言表,明显比以往情绪改善许多。

术前王云右眼

人工角膜固定

人工角膜辅助下的视网膜复位术

同种异体植片行角膜移植缝合完毕

3月10日随访右眼照相,矫正视力0.1

教诲:先看人后看病,先理解后帮助

“职业倦怠会让我们面对患者时,更倾向于去看病,而非去看这个人与疾病的关系,王云的病情的复杂性是让一部分医者放弃的原因,她描述病情时脾气的暴躁更是劝退一部分医者的原因。我们在提升自己的技术为患者治病的同时,还要先看人再看病,要去理解患者情绪的源头,去理解他们,再去想办法帮助他们。”毕燕龙教授在团队成员的教学讲课中如是说。

元宵节的夜晚,眼科医生值班室医护们热热闹闹煮起了汤圆,王云和他的家人也吃起了热乎乎的汤圆,这一定是她这辈子吃过的最幸福的、满掬着希望的汤圆。


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