李先生去年就已经过了天命之年，身体一直很棒。但从2021年4月份开始，经常感觉胃痛，因为工作喝酒应酬很多，李先生觉得可能是胃炎什么的，也没当回事，一般都是忍着。偶尔疼得厉害，就会自己吃一些从药店买的胃药，也基本能缓解一些。

2021年9月初，李先生那天也没喝多少酒，但胃疼得比往常都要厉害，吃了胃药也不见好转，在家人劝说说，终于决定到医院看一下。根据李先生的主诉，接诊医生安排了相关检查。结果是：通过呼气试验，幽门螺杆菌阴性；胃镜检查，提示是糜烂性胃炎。李先生自己也会经常查一些健康资料，认为自己经常喝酒，有糜烂性胃炎也很常见，胃痛应该是糜烂性胃炎引起。对于医生提出的腹部CT检查以排除其他疾病的建议，李先生拒绝了。他想着都已经找到疼痛的原因了，其他检查做了也没什么意义，所以就让医生只开些治疗胃炎的药物。

连续吃了几个月的胃药，开始还感觉有些效果，但后来哪怕是吃了药，胃痛的症状不仅没有缓解，反而越来越明显，甚至后来晚上也开始持续疼痛，影响到睡觉。家人也发现李先生的脸色近些天来是越来越不好。面对家人的催促，慎重起见，3月初，李先生独自一人来到上海就诊。

我在详细了解李先生的病情、进行体格检查后，对他的病情有一些不祥的预感，尽快开出了检查申请，后面的相关检查结果验证了我的预感：

超声检查单结果提示：胰尾部不均质改变，肝内多发低回声结节，这些都提示胰腺和肝肿瘤的肯能性很大。而肿瘤标志物CA19-9的结果高的惊人：6606，高出正常范围200多倍！两个检查结果都指向胰腺癌肝转移。这个时候病人也有点惊惶无措，急匆匆又来门诊复诊，胰腺CT能提供更准确的诊断信息，又申请了最早的胰腺增强CT检查。

增强CT检查结果是：胰腺体尾部占位，考虑恶性肿瘤，肝脏多发占位，考虑转移瘤。

结合CT和肿瘤标记物检查，李先生的胰腺肝转移基本上可以确认了。虽然李先生一直还是很坚强的，但知道了相关初步诊断后，还是忍不住流下了眼泪。他最后悔的是：只想着忍忍忍，但没想到忍的背后有可能是癌中之王——胰腺癌，没想过他这个顶梁柱一旦倒下，他需要照顾的妻子、孩子、父母接下来怎么办？

李先生这次没有再忍，家人很快也到了上海帮他办好了住院手续。他的胰腺穿刺病理切片结果是胰腺腺癌，最终确诊了胰腺癌肝转移。如今一个月过去了，李先生已经化疗了3次，第一次做化疗的时候有点反应，后面两次他的反应已经很小。目前他的心态也平静了很多，在家人的支持下，他坚定地与胰腺癌持续战斗！他相信，一定会有奇迹出现！

这么多年来，诊治的患者中类似李先生这样患上胰腺癌的患者并不少见，所以最后想提醒大家：胰腺癌早期的时候常见表现为上腹部疼痛，很多人都误以为是胃痛，因此出现“胃痛（其实不是真的胃痛，是胰腺肿瘤在作怪）”的时候，除了检查胃镜以外，最好也做个上腹部CT以排除一下胰腺疾病。另外，建议抽血做一下肿瘤标记检查，胰腺癌的特异性肿瘤标志物往往都会有异常提示。

    更详细图文介绍，敬请点击“肝癌消融专家花永强”今日头条链接：https://m.toutiao.com/is/F2GTFGp/ 胃痛忍一步未必“海阔天空”,还有可能忍出“癌中之王” - 今日头条

花永强

复旦大学附属肿瘤医院 主任医师 

擅长：

胰腺癌、肝癌、胆囊癌、转移性肝癌、转移性肺癌的射频消融、微波消融、海扶刀消融、血管介入微创手术和肿瘤诊断性穿刺活检。师从上海市名中医刘鲁明教授，刘鲁明名中医工作室主要成员。

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