生活中，我们经常看到一些人走路呈“上肢挎篮”、“下肢划圈”的“怪异”姿势。

这其实是中风后遗症，是患者中风后肢体肌张力增高，肌肉痉挛引发关节僵硬、行动不灵活所致。

大家看到这里，可能会有所疑问：中风后为何会出现这些可怕的现象？中风偏瘫后遗症应该如何治疗呢？

本期，小博特邀了孙成彦脑瘫偏瘫团队核心医生林思渝为大家进行专业的科普解答。

01

中风后为什么会出现肌张力增高

从人体大脑神经发育的角度来讲，我们每个人出生时四肢呈蜷缩状态，而随着年龄增长，大脑逐步发育完善并拥有抑制这些原始反射的功能，于是才有了后来的随意运动——如行走、跑、跳等分离运动和精细运动。

中风（不论是脑梗还是脑出血）后大脑的上运动神经元受损，导致：

①大脑对原始反射抑制功能的丧失；
②大脑对一些关节活动的支配功能丧失。

因此患者会出现肌张力增高、肌肉无法随意动作、感觉消退或消失等后遗症。

而中风后遗症往往比中风本身还要痛苦，穿衣、吃饭等简单的动作都不灵便，有时还要依赖家人，长期的困扰大大降低患者的生活质量，使其日渐丧失对生活的信心。

02

如何治疗中风后遗症

单纯的康复训练

为了最大限度地降低致残率，提高中风偏瘫患者的生活质量，康复训练越早介入越好，无论是脑出血还是脑梗塞患者，只要病情稳定就可以接受康复训练。

偏瘫康复训练根据其病情演变过程，一般可分为3个时期：

偏瘫患者功能康复训练主要在恢复后期或后遗症期进行，患者和家属要有耐心，坚持不懈。

越早康复的患者，恢复或保留的功能相对越好，譬如以前肌肉力量差，腿抬不起来，经过锻炼，可以实现直腿抬高等，如果忽视康复，随着疾病进展，会有功能废用的情况出现。

手术康复一体化综合治疗

偏瘫后肢体痉挛状态如果通过药物及单纯的康复训练不能有效解决，且面临康复和药物治疗后反弹复发问题的患者，可以通过外科手术治疗解决患肢痉挛。FSPR手术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）能够有效降低偏瘫患者患肢过度增高的肌张力，疗效稳定、不反弹。

当然，并非所有偏瘫患者都适合手术治疗，一般来说，肌张力≥3级、肌力≥3级、平衡功能良好的偏瘫患者手术康复效果更好。

03

结语

对于中风偏瘫患者，上海壹博医院倡导积极治疗，越早治疗恢复情况越好，恢复生活自理能力的几率也就越大，越是能够有效提高生活质量。