个案随笔-一个肝硬化大量腹水25岁之患者，抗病毒六年后获得金牌-康复

周日，是我出专家门诊的日子，这一天，我非常高兴，因为又有一个患者经过我6年余的治疗获得了康复，乙肝表面抗原不但阴转，而且还出现了表面抗体（2位数字），我又兴奋地把他的病例借来进行研究，整理，以获得更多的经验，更好地为更多的患者服务。

因为我在门诊看病是保持认真书写病例的习惯，因此，借来患者病例，6年来的记录全在上面，我就就可以轻易地总结每一份成功或者出现副作用（例如，使用干扰素出现甲状腺功能低下，后又亢进的情况）的真实之病例，有付出一定会有收获吗！

小伙子是2011年10月8日来我处就医的，止目前为止，2017年3月26日共计5年5个月余，第一次门诊就医时，是25岁，当时已经是乙肝肝硬化，白细胞下降，血小板只有4.5万，所谓的乙肝两对半是大三阳，DNA：2.84×107，肝功损害：ALT212.0U/L，AST:182U/L，胆红素95.9umol/L，ALB:51.9(下降)，γ球蛋白30.7，明显升高，符合肝炎肝硬化表现。B超显示：,脾厚4.9cm，肋下4.5cm，门静脉增宽，腹水大量。疾病已经属于肝硬化失代偿期（晚期）！

门诊治疗简介：小伙子家较困难，先后只应用过拉米夫定+阿德福韦酯、恩替卡韦，速尿和安体舒通，每日各两片，（中药只在不同阶段用过和络疏肝，大黄利胆和香菇菌多糖片及九味肝泰）。经过5年5个月的门诊治疗，2017年3月18日检查结果：肝功正常，DNA进口罗氏试剂显示未检测到，乙肝两对半2、4、5阳性，第二项的数值是32.68，前S1阴性。但血小板仍为较低水平4.1万。当然，此患者的治疗并未结束，我希望他的抗体滴度进一步提高，我要和他一起继续努力！

从本例给我们的提示：

1.慢性乙肝的治疗有了长足的进步，目前慢性乙型肝炎是可以康复的疾病！（当然，康复是有条件的）。

2.早抗病毒早受益，晚抗病毒晚受益，不抗病毒要悲戚！此小伙目前是30或31岁，治疗的疗程是5年余！

3. 我在此阐述此例患者的情况是为了给广大乙肝患者树立信心，肝炎肝硬化的患者均可以康复，何况你们大多数还在慢肝阶段呢！被乙肝困扰的病友们，树立信心吧，和医生共同努力，争取早日康复！曙光就在前头！