日前，在颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，有患者留言：“3个月前在无明显诱因下出现口渴，饮水后都不能缓解，伴恶心、干呕症状，无头痛、头晕，未到医院检查治疗。10月19日到当地医院完善相关检查，其垂体扫描+动态增强诊断意见：垂体MRI未见明显异常；扫描范围内，鞍上前颅窝底异常信号，考虑脑膜瘤，同时在泌尿科室住院，判断是中枢性尿崩症，暂时给予醋酸去氨加压素片药物治疗，经过治疗后口渴症状稍有缓解，现在为寻找脑膜瘤的治疗方法，鞍区脑膜瘤是否与这个病情症状有关？”

　　赵天智主任介绍：从患者提供的资料看，肿瘤的位置离垂体窝和垂体柄的位置比较近，但是没有挨在一起，还有一定的距离，所以患者的尿崩症可能还是原发性的，建议先对症治疗；其次，肿瘤可能与视力视神经的关系比较密切，需要去检查一下视力视野；第三，脑膜瘤属于良性病变，而且患者已经68岁，如果考虑手术或将来打算通过手去切除这个病变的话，可能现在就是最好的年纪了，因为患者现在的身体已经在走下坡路，就是一年比一年差，身体机能适应手术的情况也会一年比一年差，手术的风险就会增大；对于脑膜瘤的治疗，除了手术治疗外，还有放疗，伽马刀也是一种科学的治疗方案；也可以观察，等到肿瘤长大再处理，这是目前临床中对于脑膜瘤的治疗方案，在这三种治疗方案中，手术治疗的风险最大，其次是放疗的风险，一是控制不住，另一个就是引起水肿，水肿以后也会引起视神经损伤等问题，引起视力下降的风险；观察唯一的风险就是错过了最佳治疗时机，将来年纪大了以后，可能会增加手术风险；从治疗效果来说，手术治疗效果最彻底，放疗治疗能控制住的话，就稳定在现在的状态，观察就只能走一步看一步。因此建议患者完善下视野检查，如发现视神经已经严重受压，就只有手术是最好的解决办法了，如果现在都没有症状，那么手术、放疗和观察这三种治疗方法都可以考虑。

　　患者疑问：不考虑是脑膜瘤引起的尿崩症？主要现在还有恶心症状，不知道是不是跟脑膜瘤有关，现在年龄也打，这个脑膜瘤位置做手术风险也大，暂时不考虑，您的建议是现在不急着做放疗，问题就是脑膜瘤的生长速度及变化会不会很快？到时候会不会错过放疗的最佳时机？

　　赵天智主任介绍：如考虑放疗的话，就没有什么最佳时机，只要肿瘤没有长大，就可以一直观察，因为脑膜瘤的生长速度，一般来说比较慢，但是需要定期复查，在观察过程中发现肿瘤长大再去做放疗。

　　患者疑问：那他现在的脑膜瘤会引起恶心，口渴，血氧低的状况吗？他现在的这些特征，我们也比较担心，所以考虑是不是脑膜瘤引起的。

　　赵天智主任介绍：现在患者出现的症状跟脑膜瘤的关系不十分直接。

　　患者疑问：脑膜瘤多久复查一次？

　　赵天智主任介绍：一年复查一次。