原创 确诊脑膜瘤该怎么办?观察还是手术?
2024年04月25日 【健康号】 赵天智     阅读 22

确诊脑膜瘤该怎么办?观察还是手术?

  一般,良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久,一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始,渐至下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部,如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍,癫痫,颅内压增高症状等。脑膜瘤的潜藏期较长,出现早期症状的患者一般都已生长1-2年;按照肿瘤3.6%的年体积增长特性,患者应该尽早就医并确定相应的治疗方案,不可拖延。

  对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。脑膜瘤的手术原则是:控制出血,保护脑功能,争取全切除。对无法全切除的病人,则可行肿瘤次全切除或分次手术,以免造成严重残废或死亡。

  什么样的脑膜瘤不需要手术治疗?

  脑膜瘤的发生率大约占所有颅脑肿瘤的15%,是成人颅内最常见的良性肿瘤,它们大多生长缓慢,常常需要经过许多年,且极少恶变。所以很多患者是在无症状情况下行常规体检发现的。

  对于已经产生临床症状(如癫痫,虚弱乏力,感觉缺失,颅神经功能紊乱等)的脑膜瘤,应该手术治疗。对于那些没有临床症状的小脑膜瘤,年龄较大,身体虚弱的患者,可以首选观察,在确定治疗方案。

  做了脑膜瘤手术,术后饮食有什么禁忌的吗?有哪些需要注意的?

  没有什么需要特殊注意的饮食,保持规律生活及健康饮食即可,多吃蔬菜,补充一些维生素,这样可以提高自身免疫力。


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