近期有许多朋友来咨询，觉得自己晚上睡觉有脖子疼的感觉，总是睡不香。上班工作时又总感觉颈部不适状态不佳。再详细问问才发现他们都有近期长时间低头伏案工作、玩手机电脑以及打麻将的经历。那大部分人出现这样脖子疼、僵硬症状的时候就觉得自己是患有颈椎病了，但真的如此吗？

一.什么是颈部肌肉劳损？

在我们的颈部通常有许多的肌肉在帮助我们进行头部的支撑与活动，他们共同组成了颈部肌群。然而，颈部肌群往往是我们平时锻炼比较少的地方，因此该部分肌肉通常会比较薄弱。当我们在颈部肌肉力量不够时，又让颈部处于长时间发力的状态下，脖子就会逐渐发生酸、胀、疼痛、活动受限等问题。以上表现被称为颈部肌筋膜痛（Cervical myofascial pain, CMP），也就是我们通常所说的颈部肌肉劳损。研究认为肌筋膜疼痛是引起颈痛的主要原因之一[1]。

二.什么情况可能是颈部肌肉劳损？

很多朋友因为反复出现脖子疼、僵硬、转头不灵活，去医院把X光、CT、核磁共振都照了个遍，但看看检查报告却没有发现任何问题，而且除了脖子不舒服以外其他地方也没什么不舒服，这个时候症状很可能就是颈部肌肉劳损的造成的。那这是为什么呢？

因为颈部肌肉劳损的主要病变部位在肌肉上，而非椎体骨和椎间盘，因此一般在影像学中不会观察到椎间盘或骨赘压迫神经的表现。

另外，颈部肌肉劳损是由于肌肉长期处于一种牵拉的紧张状态下导致肌肉出现痉挛，长时间的颈部肌肉痉挛会造成颈部肌肉的损伤。其所表现出来的症状通常为颈部局部的疼痛，而不涉及上肢放射痛和手脚麻木等神经病理改变的症状。

当然，还有很多其他原因引起的脖子疼，具体情况应当去正规医院经过医生的详细诊断检查后再下结论。

三.预防颈肌劳损哪些不良习惯需要我们注意去避免？

① 拒做“低头族”

欧洲脊柱协会发出警告[2]：低头看手机相当于脖子上负重了50斤。

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但目前的社会让我们无法脱离手机、电脑、Pad等电子产品生活，下面几个方式可以让我们尽量减少使用电子产品对颈椎与颈部肌肉的伤害。

首先，我们可以尽量把手机或电脑抬高到与头部平齐。其次，每用30分钟的电子产品就休息2-3分钟，并用这段时间活动一下颈部肌肉。但除此之外，最重要是保持颈部肌肉的锻炼，可通过游泳等需要抬头的运动或颈椎保健操等。

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② 合理的室内温度

寒冷的刺激通常会导致肌肉的疼痛[3,4]。一项发表在BMJ OPEN的针对中国上班族的横断面研究[5]也表明了寒冷刺激与颈痛的相关性。因此我们平时在夏季开空调时尽量将空调温度调在适宜的温度，同时要注意避免空调对着颈后直吹。

③ 合适的睡眠方式

夜晚睡眠时也是肌肉放松休息的时候，选择一个合适的尺寸的枕头可以帮助保护颈部肌肉，枕头避免过低或过高，颈部应当充分接触枕头并稍有后仰，注意不要让颈部悬空。习惯侧卧的朋友们应该注意枕头应当与肩膀同样高度，以此给颈部一个良好的支撑。

所以肌肉劳损也会导致脖子疼，因此我们要多多注意保护好我们的颈部肌肉，让颈痛远离我们。

我们团队常规使用的棍辅推拿手法对这类颈痛效果很好，方便来就诊的病友可以预约门诊就诊。

参考文献

[1] Cohen SP, Hooten WM. Advances in the diagnosis and management of neck pain. BMJ. 2017 Aug 14;358:j3221.

2] https://www.eurospine.org/press-text-neck.htm

[3] Pienimäki T, Karppinen J, Rintamäki H, et al. Prevalence of cold-related musculoskeletal pain according to self-reported threshold temperature among the Finnish adult population. Eur J Pain. 2014 Feb;18(2):288-98.

[4] Dovrat E, Katz-Leurer M. Cold exposure and low back pain in store workers in Israel. Am J Ind Med. 2007 Aug;50(8):626-31.

[5] Ye S, Jing Q, Wei C, et al. Risk factors of non-specific neck pain and low back pain in computer-using office workers in China: a cross-sectional study. BMJ Open. 2017 Apr 11;7(4):e014914.