原创 特发性震颤如何选择治疗方式?(二)
2022年11月11日 【健康号】     阅读 1265

肉毒素治疗:对于头部、声音震颤型患者,可选择A型肉毒毒素注射治疗,但1次注射疗效持续3-6个月,需反复注射维持疗效。
手术治疗:对于重度震颤严重影响生活质量的患者,可采用手术方法进行治疗。常用的外科手术方法有:脑深部电刺激手术(DBS)和丘脑毁损术和一些其他类型的微创损毁手术。
脑深部电刺激手术创伤性低,手术效果显著,具有可逆性和可调控性,在临床中被越来越多的医生和患者接受。
丘脑毁损术易出现构音障碍和认知功能障碍,同时增加术中及术后风险不建议用于临床治疗。其他一些微创毁损手术,如细胞刀、磁波刀等,也是利用一定的微创技术手段,对相应的功能核团进行损毁。这些方法对于单侧肢体震颤型患者,手术效果明显,但对于双侧肢体震颤严重,或累及头/颈部震颤的患者,建议施行脑深部电刺激手术,效果更佳。
深部脑刺激(DBS)是采用立体定向设备,将电极精确置入到脑内特定区域或核团,  采用特定频率电刺激调控指定脑区及核团的功能的神经调控技术。全球已有超过17.5万患者使用DBS治疗。目前已广泛应用于特发性震颤,帕金森病,肌张力障碍、药物难治性癫痫、强迫症、疼痛,癫痫,阿尔茨海默病;精神疾病如重度抑郁症、双向情感障碍、强迫症、神经性厌食症等的治疗。

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