原创 帕金森在药物治疗时应给予神经保护治疗
2023年03月01日 【健康号】     阅读 190

如果有药物能够减缓帕金森病的进展,那么毫无疑问患者一经诊断就应给予这种药物治疗。但遗憾的是,没有一个药物被证实具有神经保护或神经修复作用。但是一些研究仍在寻找具有这些作用的药物。通过临床对照试验评估能延缓疾病进展的药物有司来吉兰和维生素E、利鲁唑、神经免疫亲和素(neuroimmunophilin)、辅酶Q10、胶质源性神经营养因子(GDNF)、雷沙吉兰。临床对照试验研究了两个抗凋亡药物,一个是(propargyline)甘油醛-3-磷酸脱氢酶抑制剂,另一个是MLK3(mixedlineagekinase-3)抑制剂,MLK3位于细胞凋亡转导通路c-Jun氨基末端激酶的上游。两项研究都没有显示服药组获益。采用无效设计的两个对照研究,一个是抗生素米诺环素,一个是能量增强剂肌酸,结果都没有显示这些药物优于服用安慰剂的对照组。同样的结果也出现在辅酶Q10和神经免疫亲和素的研究中。MAO-B抑制剂,司来吉兰和雷沙吉兰的临床试验研究得到了阳性结果,提示它们能够改善疾病的进程,而且不少神经病学家在诊断一经确立就应用这些药物,但它们是否会延迟左旋多巴的使用或延长左旋多巴的治疗有效期目前仍不明确。

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