天冷血压升高的主要原因，可能包括两方面。一方面是气温下降，引起机体代偿性出现交感神经兴奋。另一方面原因是气温下降引起体温下降，机体会出现一系列的代偿反应以维持正常体温，包括肢体颤抖、体表皮肤和内脏血管收缩等。这些反应不但可以升高体温，还可以引起血压升高。
对于以往有高血压病的病人，血压会出现明显波动。如果气温下降持续较长的时间，降压方案需要相应调整，可以把原有的降压药物加量，或者联合使用其他种类的降压药物。
天气变暖后机体的血管会出现扩张，血压则会自行下降，这时候则需要根据血压监测的结果适当减量。