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癌症患者多数都会受到疼痛的困扰,其疼痛的程度是正常人难以想象的,不像普通的头痛、腹痛。
癌痛具有很强的特点:
(1)疼痛剧烈,难以控制:很多肿瘤患者的疼痛,即使运用多种办法也难以缓解,患者常有“痛不欲生”的感觉。
(2)持续不间断:一停药就痛,或者推迟1小时用药也痛,这是因为药物的疗效时间到了,不能再抵抗剧烈的疼痛,所以又痛了。
(3)容易产生焦虑情绪:很多癌痛患者,如果疼痛没有缓解,就会非常焦躁、紧张,甚至会产生自杀的念头。
疼痛是一种主观感受,对于疼痛每个人的感受是不一样的。即使同一个人,不同时间疼痛的程度、部位、性质也可能是不一样的。医生只能通过患者的描述来了解疼痛。因此,有必要向医生描述清楚自已的感受。
可以从以下几个方面描述:
(1)什么样的疼痛:比如像“刀割样”或只是觉得有“刺痛”,还是像有东西“压榨样”等。
(2)有没有加重或缓解的因素:什么原因能使疼痛减轻?什么情况会加重?
(3)有没有向其他部位放射:有没有其他部位放散?如肩背部、腰部、下肢等。
(4)持续时间:是持续痛还是阵发痛?通常能持续多长时间?
(5)严重程度:这是最重要的,很难定量描述,比较简单的是口诉分级法(VRS),简称4级法:0级,无痛。1级(轻度):虽有疼痛但可耐受,不影响睡眠,可正常生活。2级(中度):疼痛明显,不能耐受,睡眠受干扰,要求服用止痛药。3级(重度):疼痛剧烈,不能耐受,睡眠严重受干扰,被动体位。
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