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游离皮瓣因为需要显微外科技术,因此成功开展游离皮瓣手术被认为是达到了乳房再造的最高水平。但选择再造手术方式不是以高大上为标准,而是应当在同样美学效果的情况下,选择创伤小、并发症少的手术方式。因此,在美国,80%的乳房再造患者接受假体再造。
同样是腹部游离皮瓣,包括传统的游离TRAM、保留肌肉的游离TRAM、DIEP、SIEA几种方式。减少腹壁供区创伤是以牺牲皮瓣血供为代价的,因此,选择腹部游离皮瓣的具体方式时,应参考患者的CTA检查结果、危险因素(如吸烟、放疗)。不应千篇一律地追求DIEP手术。
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