多发性骨髓瘤（以下简称骨髓瘤）好发于中老年人群，是常见的血液肿瘤之一。近年来国际上新药层出不穷，疗效日益强大，越来越多的专家颇有底气地说有把握把骨髓瘤变成和高血压、糖尿病一样的慢性病，但要谈到根治还是有些距离的事。上海市第一人民医院血液科魏道林

看病要趁早，及早发现疾病对提高疗效、改善生活质量、延长生存时间的好处是公认的。那么，有哪些身体不适要提防罹患骨髓瘤的可能呢？

㈠贫血

贫血的症状没有特异性，人会觉得没力气、发懒、活动时胸闷或气急、面色发黄或血色差。这些表现往往不会引起本人甚至医生的重视，但简单的血常规化验就会把问题给揭示出来。与常见的营养性贫血不同，骨髓瘤的贫血多是正细胞的，而缺铁性贫血是小细胞性，巨幼细胞性贫血是大细胞性的。当中老年人出现原因不明的贫血，而且又是正细胞性的时，需要提高警惕。

㈡骨痛、自发性骨折

骨髓瘤是发生在骨髓里的疾病，如同蛀虫啃噬木头一样，会造成人体骨骼的破坏增加，对胸腰椎、骨盆的破坏尤为明显。而这些部位是负重骨骼，就像房屋的承重墙一样，骨骼破坏、结构变脆弱后就难以承受自身体重，容易在没有碰撞等外力作用下发生自发性骨折。即便没有发生骨折，众多细小的骨质破坏也会造成骨痛，最常见的就是腰背痛，而这一表现通常也不会引起重视。多发性骨髓瘤，顾名思义，其造成的骨破坏是多部位的，如果做胸片或CT后发现多部位的骨质破坏，也不能轻易漏过。

㈢高钙血症

骨髓瘤对骨骼破坏时会把骨骼成分中的钙质释放出来，血钙升高时可能影响人精神状态和内脏功能，表现出厌食、恶心、呕吐、便秘、乏力等。虽然血钙升高，但这些钙质会通过尿液排出体外，总体说来骨髓瘤患者是缺钙的。

㈣肾功能损害

骨髓瘤细胞会产生很多异常球蛋白，这些球蛋白并不具备正常免疫功能，同时正常球蛋白水平减少，所有骨髓瘤患者依赖球蛋白的体液免疫存在缺陷，容易发生感染。这些球蛋白在经过肾脏排出体外时会对肾小管造成损伤，逐步损害肾脏功能，甚至需要依赖透析。

上述这些表现，国际上称之为CRAB（螃蟹）症状，其中C代表高血钙、R代表肾脏功能损害、A代表贫血、B代表骨病。具备上述一项以上的中老年朋友，最好提高警惕，到医院的血液专科就诊，以免延误病情。