多发性骨髓瘤是发生并主要影响骨髓组织的疾病，是发生在骨骼内部的血液肿瘤，就像白蚁侵蚀房梁、柱子一样对骨骼造成破坏，严重者可发生病理性骨折。除了孤立性浆细胞瘤，多发性骨髓瘤是累及全身的疾病，瘤细胞可以进入血液循环，从而到达身体其他部位（包括其他部位的骨髓和非造血组织）。从这个角度讲，骨髓瘤的治疗应该是全身治疗，目前国内外都是以化疗为主要治疗手段，这样药物可以到达全身各处、最大限度杀伤肿瘤细胞；而孤立性浆细胞瘤则可通过受累部位的手术或者局部放射治疗。上海市第一人民医院血液科魏道林

此外，由于多发性骨髓瘤常常会累及胸腰椎、骨盆等中轴骨，这些中轴骨就像房子的承重墙一样，严重的骨质破坏将影响对身体的支撑，甚至发生压迫脊髓、截瘫等严重后果。因此临床上常常通过CT、核磁共振等手段对关键部位骨髓及周边组织进行筛查，评估骨质破坏程度以及脊柱力学稳定性，对于破坏严重、影响脊柱承重性能的病变，在全身治疗的基础上，也可进行局部的骨骼手术治疗、加强骨骼的承重性能，避免发生脊髓受压等危重症。当发生病理性骨折时，也可酌情采取手术治疗，以维持运动功能或正常生活。

但是千万不要认为手术能够彻底清除病灶、治愈骨髓瘤，目前骨髓瘤的治疗还是在内科全身治疗的基础上完成的，手术目的通常仅限于加强骨骼尤其胸腰椎的稳定性或清除孤立病灶。