生活中，经常会有尿频、尿急等情况发生，甚至夜尿频繁（夜间被尿意憋醒，被迫如厕）、睡眠质量差……严重影响了患者的身心健康，甚至威胁到了生命安全，这种情况可能是膀胱过度活动症（OAB）。

　　膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿的症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。在专业尿动力学检查中，可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍（不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状）。

　　如何判断自己是否得了膀胱过度活动症（OAB）？

　　膀胱过度活动症（OAB）也分级、分度，可定为如：轻度、中度、重度。当尿急症状的得分≥2，且总分≥3，即可诊断为OAB。具体来说，当3≤总分≤5时，为轻度OAB；当6≤总分≤11时，为中度OAB；当总分≥12时，为重度OAB。

　　得了膀胱过度活动症怎么办？

　　OAB的治疗目标主要是缓解症状，患者在确诊后接受治疗的时间越早，越有利于病情的控制。以下针对不同程度的OAB，对应有一线、二线、三线治疗，其中行为训练属于一线治疗，药物与盆底康复属于二线治疗，外科手术属于三线治疗。

　　1.行为训练

　　包括饮水控制和膀胱训练。饮水控制：白天尽量忍尿，延长排尿时间；夜间不再饮水。膀胱训练：当尿意出现时，不要立即去厕所，尽量延迟10-15分钟再排尿，逐渐延长排尿时间，比如刚开始是每小时排一次尿，先试着憋一会儿，等待尿意减弱，直到可以憋尿3-4小时。另外，排尿一次，每次的排尿量＞300ml。在这期间，患者要做好排尿日记，以便更好的了解自己的尿频程度和改善情况。

　　2.药物治疗

　　①M受体阻滞剂：主要通过拮抗胆碱受体，抑制储尿期膀胱逼尿肌收缩，从而缓解尿频、尿急等症状。常用的药物主要有托特罗定、索利那新等，使用该类药物时，部分患者可能会出现眼干、口干、便秘等症状。②β3受体激动剂：是一种治疗OAB的药物，β3肾上腺素受体激动剂能诱导膀胱逼尿肌松弛，从而改善膀胱储尿功能，增加膀胱容量和延长排尿间隔，且基本不影响膀胱排空，也不会加重患者的排尿困难，并且可以和M受体阻滞剂联用来加强效果。需要注意的是，有难以控制的高血压或房颤病史的患者禁用此类药物。

　　3.生物反馈康复治疗

　　生物反馈治理就是应用生物反馈治疗仪，使患者能直接感知膀胱活动并有意识地逐渐学会自我控制，以达到抑制膀胱收缩的目的，主动进行排尿或控尿。

　　4.外科手术

　　如果患者保守治疗效果不佳或不能耐受药物的副作用，可尝试外科手术治疗。骶神经调控疗法（SNM）作为双向可逆、先进微创的手术，成为全世界泌尿外科诊疗指南的首选推荐。

　　SNM主要是通过弱电脉冲刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新恢复新的平衡，从而安全而有效地控制排尿功能障碍的症状。在有效保护膀胱的前提下，改善患者的尿频、尿急、漏尿以及便秘等问题，从而提高患者的生活质量。

　　“神经调控”，作为一种无创或微创的高科技先进疗法，逐步代替着传统的药物治疗，显著提升患者生活质量并在国内日趋普及！西安交通大学第二附属医院泌尿外科，由种铁教授带领下尿路功能泌尿团队在“泌尿与脏器功能疾病神经调控治疗”领域历经十年、砥砺前行；自研中国人S3体表定位装置联合超声辅助技术，简约便捷实施个体化精准骶神经调控（SNM）Stage 1手术治疗，以绝对优势更使患者与医务人员均完全避免在术中反复多次的X线辐射，同时获得确切治疗效果！而“胫神经刺激（TTNS）”调控疗法的应用，将使轻中度尿急尿频患者在无创而舒适的治疗中获的改善！我们针对尿便失禁、顽固性尿急尿频、神经源性排尿排便功能异常及排尿相关盆腔痛等难言之隐，团队携手、开拓创新、积极努力、稳步拓展，以专业技术诊疗为广大患者排忧解难！