一侧肾结石通常不会引起肾衰竭。普通人有两个肾脏，一个完好的肾脏可以维持正常肾功能。

肾结石导致肾衰竭可能与下列因素有关。独肾，也就是先天性或因病切除一侧肾脏，只有一个肾脏，这种情况下肾结石堵塞排尿管道可能引起肾衰竭。双肾结石同时堵塞排尿管道也可能导致肾衰竭。此外，导致肾结石的疾病及结石并发症也可能引发肾衰竭，如痛风等。

肾结石导致肾功能衰竭可能性小并不是说对肾功能没有损害，结石长期堵塞管道导致肾积水会严重损害结石这一侧的肾功能，甚至导致这一侧肾脏失去功能，因此管道内结石导致肾积水需要积极治疗。