如果我的报告提到鳞状细胞癌，是什么意思？食管的内层被称为粘膜。在食管的大部分粘膜层由鳞状细胞构成。这叫做鳞状粘膜。鳞状细胞是显微镜下观察到的与鱼鳞相似的扁平细胞。食管鳞状细胞癌是由食管鳞状细胞引起的一种癌症。

浸润性是什么意思？浸润指的是癌细胞长出了粘膜（食管内层）之外。这表示这是真正的癌症，而不再是癌前病变了。

浸润是否意味着肿瘤已经深深浸润，并且预后不良了呢？不，这只是表示这是真正的癌症（而不是癌前病变）。在活检中，只有一小部分组织被切除，病理医生通常无法判断肿瘤浸润食管壁的深度。

浸润深度到底如何评估？食管癌从粘膜往食管壁外侵犯，可能位于粘膜层，可能侵犯粘膜下层、肌层、外膜，甚至术中可见肿瘤侵犯周围的其他器官。这样来评估肿瘤浸润的深度，就是肿瘤的T分期。

分化是什么意思？肿瘤的分化取决于显微镜下细胞和组织的异常程度。这有助于预测癌症的生长和扩散的速度。食管癌通常分为3个等级：•高分化，中分化和低分化

癌症的分化程度有什么意义？分化程度是帮助确定癌症生长和扩散的可能性的许多因素之一。低分化癌症倾向于生长和扩散得更快，而高分化的癌症往往发展得更慢。中分化介于两者之间。

血管浸润、淋巴管浸润，或脉管浸润是什么意思？这些属于表示癌症已经存在于食管的血管和/或淋巴管中。如果癌细胞已经生长到这些血管中，那么它扩散出食管的可能性增加。然而，这并不意味着癌症已经扩散。具体情况咨询医生。

上皮内瘤变是什么意思？上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia)是最近几年病理学上新提出的一个概念，与不典型增生 (dysplasia)类似，轻度和中度异型增生归入低级别(low grade)上皮内瘤变，不同点在于重度异型增生和原位癌(carcinoma in situ)归入高级别(high grade)上皮内瘤变。

残端阴性或阳性是什么意思？颈胸腹三切口手术将食管基本切除干净，将胃与颈部食管吻合，一般会将吻合器上的食管断端送病理，了解食管癌是否切除彻底。食管断端就是食管残端，若阴性则表示食管切除的距离足够，食管上的肿瘤切除彻底。实际上，食管癌是否根治还要看手术记录的描述，是否完全切除了肿瘤。

淋巴结转移怎么看？目前，食管癌的分期及预后与淋巴结转移的个数有关，与转移的组数无关。淋巴结转移个数越多，N分期就越晚。病理报告上显示转移的淋巴结个数越多，则预后越差。

付圣灵教授胸外科专家门诊： 武汉同济医院汉口院区，门诊（11号楼，进医院大门右转即到）五楼，周二下午，周五上午