胃癌手术前肾脏功能的评估是必须的。肾脏在常人的认识中是产生尿液的器官，大家也知道肾脏功能不好了，会造成尿毒症，需要定期的血透治疗或做肾移植。其实排出血液中的有害代谢物和过多的水分只是肾脏重要的功能之一，肾脏还在药物代谢，维持机体酸碱平衡的方面有重要作用。

常规的血液中的指标主要是尿素氮，肌酐和尿酸三项。其中最需要关注的是肌酐，肌酐升高反映了肾功能不全或衰竭。这是就要进一步检查肾输尿管膀胱尿路有无结石等造成的梗阻，还是肾脏本身的病变造成的。

特别注意有肾功能不全的胃癌病人在手术前的CT检查不能做增强的，因为造影剂会加重肾功能不全，另外，手术中和手术后的用药用量也要相应调整。