原创 查出骶管囊肿会瘫痪吗?要手术吗?其实85%的患者都不用管它!
2023年09月21日 【健康号】 王作伟     阅读 171

骶管囊肿其实挺常见的,许多朋友没有啥症状,但是体检的时候偶然就发现了这样的囊肿。一听“囊肿”这两个字,许多人心里都很害怕,会不会压迫到神经,不治疗是不是就要瘫痪了?是不是要立马手术?

  骶管囊肿其实挺常见的,许多朋友没有啥症状,但是体检的时候偶然就发现了这样的囊肿。一听“囊肿”这两个字,许多人心里都很害怕,会不会压迫到神经,不治疗是不是就要瘫痪了?是不是要立马手术?首都医科大学宣武医院神经外科王作伟主任在门诊时就经常遇见这样的患者,过来咨询自己要怎么治疗。那今天我们就一起来看看这方面的知识。

  骶管囊肿会导致瘫痪吗?

  一般来说,骶管囊肿不会造成瘫痪,因为它对神经的压迫是因为膨胀效应,就像给气球打气一样,神经在“气球壁”上逐渐受到压迫,随之产生一系列临床症状。虽然囊肿可以变得很大,但它对神经的损害是间接压迫造成的,而这种压迫往往是长期、慢性的,所以一般不会造成瘫痪,大家一般不必太过紧张。

  


  但是骶管囊肿的危害也不小,也不能太过掉以轻心。如果您查出骶管囊肿,并出现明显症状:

  •骶尾部、大腿后部的疼痛;

  •肛周、会阴部的麻木;

  •大小便障碍,比如说大便干燥、小便控制不好。

  一旦出现了这些症状,就需要积极治疗了。

  


  85%的患者并不会出现症状,也不用手术治疗!

  许多患者一想自己身体里有这样一个囊肿,非常焦虑,就想手术把它切掉,但其实大部分患者可以不用管它,观察即可。王主任表示许多患者,以及自己身边的同事都查出来是骶管囊肿,但没有出现症状,已经观察了十多年,囊肿也没有什么变化。

  


  事实上,大概约85%的骶管囊肿患者都不会出现任何的临床症状,这种情况不需要做任何的处理,所以骶管囊肿不是都需要手术!

  需要手术的骶管囊肿患者只占约15%,这些患者会出现明显的症状,就是上面提到的那些症状。如果患者出现症状,我们把这叫作症状性骶管囊肿,这个时候才需要手术治疗。

  骶管囊肿手术是不是切除囊肿就好了?

  骶管囊肿的手术不是简单地把囊肿切掉就可以了,根据其不同类型,手术方式也不一样。

  •如果患者是单纯的骶管囊肿,囊肿没有和脑脊液相通,是一个孤立的囊肿,这种手术就非常简单,只要将囊壁切除掉就好了。

  •但如果患者的骶管囊肿是由于脑脊液进来了,在根袖或其他地方出现了一个裂缝,脑脊液冲进里面形成了这样的囊,这个时候手术方式就不是简单切除了。这种手术相对会复杂许多,需要缝扎瘘口,填塞囊壁,切掉部分囊壁。

  一般来说,骶管囊肿越小,手术就越简单;反之,囊肿越大,手术就会越复杂。


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