原创 如何治疗特发性震颤效果更好?
2023年11月03日 【健康号】 王学廉     阅读 351

​特发性震颤听上去很陌生,其实这是生活中常见的运动障碍疾病,同时也占了“震颤病”中的多数,其症状容易和帕金森病混淆,因此漏诊、误诊情况比较常见。

特发性震颤听上去很陌生,其实这是生活中常见的运动障碍疾病,同时也占了“震颤病”中的多数,其症状容易和帕金森病混淆,因此漏诊、误诊情况比较常见。

王学廉教授介绍:特发性震颤属于功能性疾病,身体没有器质性的器官,它是一种常染体显色性遗传病,也是最多见的椎体外系疾病,大部分的病人临床表现为震颤不规则。很多患者由于震颤的存在,非常自卑,不想跟陌生人打交道,该病的伤害,不但会产生表面和社交媒体难堪,还可妨碍手进行认知能力如撰写,喉肌累及时可影响音标发音等。

与帕金森病不同的是,特发性震颤多在年轻发病,常常累及一只手或双手和头部,症状随着病情的进展逐渐加重。可妨碍手完成精细动作,如速写,头肌受累时可影响发音,下肢多不受力。

如果颤抖从手部开始,一般比较难以在早期察觉。震颤的同时会影响到肢体的屈肌和伸肌,组以节律性的上下震颤性运动为主。当患者在执行绑鞋带、针线等精细的动作时,颤就会加重。随着病情地加重,患者震颤的频率会下降,但是幅度会增加,然后导致严重的功能障碍。

王学廉教授提醒:特发性震颤患者如果不及时治,就会影响到日常的工作和生活。发病10~20年后会影响活动,随年龄增长严重程度增加,以致完成精细活动的能力受到损害。至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力,包括书写饮水进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大对活动能力的影响也越大,震颤对性别健康搜索的影响无差异。

临床上大部分特发性震颤患者症状轻微,不需要治疗,最初发病可以根据场合需要服用一定的药物。当震颤症状持续存在,需要规律服药时,比如心得安、阿罗洛尔、扑米酮等,药物的治疗效果不好的时候可以考虑手术治疗。对于药物难治性的特发性震颤应该考虑脑深部电刺激治疗,也叫脑起搏器治疗,总体有效率达到95%以上。特发性震颤的手术治疗与帕金森病的手术治疗原理类似,都是通过脑起搏器来抑制身体的震颤。


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