不育中的男方因素与生精功能受损有关，无论导致男性不育的病因如何，都存在男性不育的一般治疗，这种一般治疗方案包括所有不育男性都适用的方法，请务必遵守！

一、精子分析

男性生育力（定义为除去女方因素，可使女性妊娠的能力）与精子质量密切相关，其中指标包括精子数量、活力、形态、DNA碎片率、顶体酶活性、染色体等。检查确实发现部分指标异常的，为了提高双方生育力，精子质量越差，治疗越重要，当然检查发现自己哪方面差更重要，一定是要去查的。

二、正确审视女方的问题，尤其是年龄问题

女性生育时间表非常复杂：

（1）固定了的卵子数量：女性出生时一生所有的卵子都有了，准确估计为400～500个。随着卵子数量下降，女性月经周期缩短，不孕的概率增加，在闭经前6～7年月经不规律。

（2）年龄因素：年龄的增长降低了女性怀孕的机会。在30岁以下时女性妊娠机会高达71%；超过36岁，仅有41%，妊娠和维持妊娠的机会都受到影响。

这些资料提示治疗男性不育时应考虑女方年龄，女方小于35岁，可以对不甚严重的精子质量低下进行治疗，以提高其生育力；女方大于40岁，对精子质量低下进行治疗没有意义，可以选择辅助生殖技术。

三、有利因素的坚持

3.1饮食

精子的形态和活力与膳食中摄入的维生素C、类胡萝下素和番茄红素有关。除了水果蔬菜，摄入富含碳水化合物、纤维、叶酸、番茄红素有助于提高精子质量，减少蛋百质和脂肪的摄入有助于生育力的提高。换言之，地中海饮食可提高男性（女性）生育力。

什么是地中海饮食？

主要基于植物类的一类食物，包括：1）用橄榄油取代黄油和动物类食用油；2）用植物调味品来取代盐；3）尽量减少红肉摄入，每周至少两次白肉摄入；4）建议使用适当的红葡萄酒，注意是适当的量。

3.2适当运动

据报道，每周运动3次，总时间超过150分钟，精液参数优于不运动或者运动更频繁、更剧烈者；合并精索静脉曲张（VC）患者运动尽量选择慢跑、游泳等不增加腹压表现的运动。

四、不良因素的调整

4.1吸烟习惯：戒

毫无疑问，吸烟有害健康，对备孕男女都有影响。

对女性来说，香烟中的一些有害物质会破坏小的未成熟卵泡，并引发卵巢早衰；一旦孕妇在怀孕期间吸烟或吸二手烟（香烟烟雾中富含成千上万的有害化学物质，最主要的CO会减少对发育中胎儿的氧气供应，尼古丁会加快心率、升高血压；吸烟会导致血管收缩，从而减少经胎盘转运的营养供给，会增加死胎、早产、低出生体重儿、婴儿猝死综合征（SIDS）的概率，甚至还会伤害女宝宝的卵巢，导致她日后受孕困难，而对男宝宝而言，则会损害他日后的精子生成。

对男性来说，与不吸烟人群相比，男性在备孕期前或期间吸烟会降低生育力（1.6倍）。吸烟男性总体精子数量、密度和活力、正常形态率、精液量会下降；吸烟会降低精子线粒体活性，导致生育能力下降；吸烟也会影响精子DNA完整性，一些报道显示吸烟者DNA损伤增加。

戒烟可以改善身体的健康状况，提升受孕机会以及顺利分娩一个健康宝宝的概率。如果已经做好决定戒烟，不妨从医师那里获取专业建议，在权衡不同戒烟药物利弊的基础上合理制定戒烟计划，一些医院开始戒烟门诊，同时不要忽略二手烟的危害。

4.2饮酒习惯：远离

在备孕过程中，不管是啤酒、白酒还是其他酒类，只要含有酒精都会对胎儿产生伤害，最好远离酒精。最大的原因是在尚未察觉怀孕的早孕期，如果你摄入酒精，因为血液中的酒精会通过胎盘屏障，进而影响胎儿，可能会造成胎儿出生缺陷。孕期长时间饮酒将增加流产、死胎以及严重的出生缺陷的风险，即使是适度饮酒，也可能给婴儿带来上述问题。许多研究发现，过量饮酒的女性与适量饮酒的女性相比（适量饮酒指的是每周3~13杯，过量饮酒则是指每周14杯以上），需要花费更长时间才能受孕。对男士而言，过量饮酒与睾酮萎缩、性激素减少和精子数量下降等许多不良作用有关，此外，酒精与氧化应激和不育之间可能存在一定联系。

4.3各种压力：自我调整

压力定义为由于对生活状态不适应而产生的一种心理/情绪的紧张。无论是生理性（情绪）、社会性（工作、生活）还是心理性压力，在任何社会都比较突出。不育本身也会带给人压力，这种压力来自社会，检查、诊断、治疗、失败、愿望未能实现以及与之相关的财务支出在不育之前，生活中经历过两次压力事件的男性更易于在精子密度、活力和形态方面低于正常标准。压力对精子密度、总体精子计数、前向运动精子、形态学和DNA碎片方面有重大影响，压力和沮丧会降低睾酮和黄体生成素水平。

在我们这里尤其要强调【不应每个月只在排卵日计划性生活，还是平时规律性生活，在检测下排卵日可以次数多一点】，减少压力甚至是是境遇性性功能障碍比如勃起功能障碍（中医称之为“阳痿”）。

4.4大麻、可卡因、阿片等违禁品：绝对不行

考虑到伦理，有关违禁品对生育力影响的研究很少，但专家强烈建议备孕夫妻远离违禁品。

4.4.1大麻：大麻通过中枢和周围神经作用使生殖功能异常，对男性和女性均有影响。大麻含有四氢大麻醇，可与输精管上的受体结合，抑制其活动；可降低睾丸间质细胞释放雄激素，调节支持细胞凋亡，降低男性生精功能和体内睾酮浓度，减慢精子游动的速度，降低精子受精功能和顶体反应，并和精子发生畸变相关。对于女性有证据显示，大麻会造成女性月经周期和排卵周期的紊乱。

4.4.2可卡因：它是周围和中枢神经系统兴奋剂，产生血管收缩和麻醉作用。它可防止神经递质的再摄入，可能影响行为和心情。长期服用可卡因者称它会降低性刺激，男性维持勃起和射精会更加困难；对生精功能有不利影响，原因归结于血清泌乳素升高和总睾酮、游离睾酮降低。

4.4.3阿片：是另外一大类违禁药品。阿片类如美沙酮和海洛因是抑制剂，通过影响神经递质会产生镇静、减轻疼痛的作用。摄入海洛因的男性，性功能异常，即使停正服用也不能恢复；使用美沙酮和海洛因后，精子参数特别是精子活力下降显著；

4.5有毒物质：避免

一些有毒物质尽管在我们的工作生活中并不常见，但你需要审视一下日常生活，是否会接触一些有毒物质，比如铅、汞、电离辐射（X射线）、抗癌药物、一氧化二氮和混合溶剂等。

如果你在制造类企业或者医疗机构工作，就很可能遇到这些物质。在美国，根据联邦法律的规定，企业需以成文的形式反馈工作场所内有毒物质的含量，并将结果公示给员工，不知道你的企业也这么做了吗？总体来说，倘若个人以及所供职的企业能够遵循安全规定处理有毒物质，人体受伤害的概率就比较低。

部分女性对塑料中含有的一些化学物质表示担忧，比如双酚A（BPA）和邻苯二甲酸盐。BPA通常用来制作耐磨的聚碳酸酯塑料，例如水杯、一些罐头食品的蜡质涂层。邻苯二甲酸盐通常用来制作柔软、灵活的塑料容器以及聚氯乙烯（PVC）产品。由于这些物质有引起健康隐患以及影响胎儿发育的危险，已经开始引起人们的重视。但关于上述物质与生育力的关联性研究还未得到最终结果。目前，许多容器生产商已经选择不含BPA的材料。你可以借鉴以下经验，尽可能避免与上述物质的接触：

1）避免使用底部有No.7和No.3字样的水杯，因为它们分别代表含有BPA和邻苯二甲酸盐；

2）避免在微波炉中使用塑料容器加热，用玻璃器皿代替；

3）减少罐装食品的食用；

4）尽量使用玻璃、不锈钢、瓷器或不含BPA材质的器皿储藏食物或饮品。

4.6射频电磁波（手机）：调整

一些研究显示手机产生的射频电磁波对精子数量有负面影响。手机使用与前向运动精子数量减少、精子活力下降、氧化应激反应增加、畸形精子增加、精子计数减少相联系。一项研究对52名男性进行评估，与其他部位放置手机和不带手机的人相比，在腰线和臀部佩戴手机的男性精子活力下降。这方面要注意了！

4.7肥胖：减肥

不论体重如何，绝大多数夫妇都能顺利怀孕。但是有些时候，体重会成为一些夫妇备孕道路上的“拦路虎”。大量的医学文献及数据表明，男性生育能力的降低取决于营养因素，BMI与调节男性生育能力的主要激素呈负相关，肥胖患者雌激素水平高而FSH、LH、抑制素B、总睾酮和游离睾酮低，许多研究表明，BMI升高将导致精子密度降低（少精子症）、运动性减弱（弱精子症）、精子形态学异常（畸形精子症），且可导致精子DNA碎片增多。建议运动对于维持健康体重至关重要，定期锻炼可以帮助你甩去多余脂肪，使BMI接近易于受孕的数值，即使只减去了体重的5%~10%，也会有显著效果。

4.8夜班或熬夜：调整

如果尝试备孕，夜班/熬夜模式的作息绝非理想状态，人体生物钟就像人体内的闹钟，掌管着我们的睡醒周期、新陈代谢以及体温变化，所以，颠倒的作息时间会打乱我们人体的生物钟，进而影响体内生殖激素的调控以及女性月经周期。当然，有时夜班是无法避免的，那么应尽量在非工作时间补足睡眠。可能在白天睡觉比较困难，或者还有一些跑腿的事情需要在休息的时间做，但是获得充足的休息是非常重要的。

对于睡眠不规律的女性人群，基础体温的测量可能不准确，而是需要使用测排卵试纸，通过监测排卵前黄体生成素的高峰值来判断排卵时间。此外，还应考虑最好调整性爱时间，选择在开始夜班工作之前，而非夜班结束后疲惫不堪之时。

4.9咖啡因

对于很多魔都的男女，咖啡因在他们的日常饮食中不可或缺。不管是清晨的咖啡还是早茶，苏打水或是能量饮料，咖啡因总是可以及时唤醒你，并支撑你度过繁忙的一天。

对于备孕的男性迄今为止，并没有明确证据显示，每天1~2杯咖啡会对生育力产生多大危害。但是，一些研究发现了咖啡因摄入与受孕率降低存在联系，尤其是大剂量摄入（每天饮用5杯以上咖啡）。但后续的研究，包括一些调查其他生育力影响因素的研究，并没有明确这两者之间的联系。部分研究发现，苏打降低受孕概率，而茶叶则提升受孕率。所以研究者们很难认定，排除其他因素后，咖啡因本身是否会影响受孕。

尽管缺乏明确的数据，许多生殖专家还是建议将备孕女性应将每日咖啡因的摄入量控制在200~300毫克。此外，你还需注意咖啡和茶里面的其他物质，比如不含奶的奶制品中通常含有部分氢化植物油（反式脂肪酸），这些物质本身就会威胁你的心脏健康甚至是生殖健康。

咖啡被认为是咖啡因最主要的来源，但它并非唯一，而且不同口味的咖啡由于焙炒、冲泡方式以及分量不同，其咖啡因含量也不尽相同。唐恩都乐的一份大杯咖啡或者星巴克的一份超大杯咖啡就可以让你轻而易举突破专家建议的200~300毫克的摄入量。此外，焙炒方式也很重要，相比于焦炒咖啡豆而言，轻度焙炒的咖啡豆含有更多咖啡因，咖啡豆焙炒时间越长，咖啡因流失越多。

其他饮品和食物也会含有咖啡因，加起来后咖啡因总量绝对远超你的想象。请根据下面咖啡因含量表，确认你的咖啡因摄入量。

对于备孕的男女我们在生殖这个事情上很讲究时效性，同时有一个“剩余的生育力”的概念，剩余的生育力是指一对夫妇经过一段时间的备孕后，能够妊娠的可能性，这段时间越长，剩余的生育力越低（即自然妊娠的可能性），即使运用正确的治疗方法和精子计数提升以后。我们是要争分夺秒的，所有这些一般治疗都适用所有不育男性的，希望能在治疗过程中一并遵守，去做好，尽快怀上一个孩子，拥有一个美好幸福的家庭。