年轻的父母带着孩子进了诊室，我看了一下孩子的耳朵，是三度小耳畸形，耳朵的外形较差，耳道闭锁，看不到耳洞。

在讲解到手术的时候，孩子爸爸说在网上了解过耳朵再造的手术方式，知道有直埋和扩张这两种，但是不想让孩子植皮，所以这次来找我是想问问有没有不植皮的方式。

我告诉他们，我采用的是大扩张的方式做全耳再造，也就是老百姓所说的全包法，这是一种全新的手术方式，最大的优点就是手术不植皮，做出来的耳朵更美观。听到不植皮，孩子家长蛮意外，说这就是他们想要的手术方式，连忙追问全包法是怎么做耳再造的，这也是很多患者和家长非常关心的问题。

由于直埋法和传统扩张法（半包法）都需要植皮，已经被我淘汰十几年了，为解决这两种手术方式的不足，我带领团队首创了全扩张器法超量扩张无需植皮的全耳再造术。该手术方式的相关论文已经在国家级的医学刊物《中华整形外科学杂志》及国际整形美容杂志JPRAS上发表。

大扩张法做耳再造的过程大体与传统扩张法相似，都需要分三期完成手术，最大的区别就是在第一期手术的时候，传统的方法埋植的是70-90ml扩张器注水进行皮肤扩张；而大扩张方式是在耳朵后面埋植一个100-150ml的大扩张器注水进行皮肤扩张。

扩张方式决定了第二期取肋软骨进行雕刻耳朵支架的时候是否植皮，传统扩张法埋植的是小扩张器，耳部扩张的皮肤只能作为前侧耳廓皮肤，耳后皮肤不足的部位仍需植皮，以完成耳廓再造；而大扩张法埋植的是大扩张器，可提供足够多的皮肤用于覆盖耳支架，完成耳再造就无需植皮。

第三期手术就是对再造的耳朵进行修整，在已完成耳廓再造的基础上，进行耳垂转位耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加完美逼真。

因为大扩张器扩张出来的皮肤比较薄，所以全耳再造术后耳朵皮肤不会很厚，避免了植皮带来的支架外露、皮肤挛缩、疤痕明显、再造的耳朵变形等问题。除此之外，全包法做耳再造术后瘢痕较少，再造耳外观较好，患者及家长满意度高，是一种行之有效的全耳再造手术方法。最主要的是和其他手术方式相比，再造的耳朵效果更好，越来越多的患者和家长更愿意选择这种全新的手术方式。