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黑痣术后如何不留疤

RISKS and PREVENTIONS for 

the POSTOPERATIVE SCARS

黑痣术后瘢痕的风险和预防措施

本系列的黑痣科普中，我们将为大家介绍不同的治疗方法，而不论是手术治疗后的切口瘢痕，还是非手术治疗后可能存在的色素沉着、瘢痕增生等改变，都是求美者希望尽可能可以避免的。

那么，有什么方法可以实现这个心愿呢？

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今天，我们就来聊聊关于黑痣术后瘢痕的预防，可以从以下几个方面入手：

Part.01

· 术前评估：确定方案 ·

在手术前，医生需要对黑痣进行全面评估，包括大小、位置、形态和深度等，根据这些特征，确定最合适的手术方案，避免张力过大的切口，以减少手术后瘢痕的形成。

Part.02

· 对医生的要求：手术技巧 ·

（1）切口设计

医生会选择顺皮纹（Langer线）的切口走向，此时，切口线与弹性纤维的长轴一致，弹性纤维对切口的拉力小，愈后瘢痕细小。

而在有些皮肤褶皱线与皮纹不一致的部位，医生会选择将切口顺皱纹藏在隐蔽处，以达到美容效果，例如沿发际、皮肤与粘膜交界处、眶缘、耳前轮廓线等。

图1.左为面部Langer线；右为面部肌肉与肌肉收缩时皮肤上的张力方向。

(图源：Kaminer M, Arndt K, Dover J, et al: Atlas of cosmetic surgery, ed 2, 2009.)

（2）手术切除和缝合技巧

手术中，为获得良好的伤口愈合，还有许多需要注意的方面，许多患者最关心的一点是缝线的选择和拆线。

可以关注我们之后关于缝线的推送。

Part.03

· 患者需要注意：术后护理 ·

手术后，需要患者保持皮肤清洁，以避免感染，同时如关节处等手术后要避免剧烈运动。

如果患者存在营养不良、免疫抑制、高血压、吸烟等情况，也会促进瘢痕的形成，因此这些也是需要注意控制的。

术后早期，可以使用减张贴以减少创面张力，并预防性使用外用药膏。

还可使用压力衣物、硅胶贴片等，以减少术后皮肤肿胀、皮下积液和瘢痕组织的形成。

术后半年，若仍有不理想的瘢痕表现，可以采用注射、激光等针对瘢痕的治疗方案。

图2.减张贴

（图源网络）

Part.04

· 选择大型医院专业医生进行治疗 ·

专业的、经验丰富的医生可以根据病人的个体差异和黑痣特点，采用最合适的手术技术和操作方式，减少手术过程中的炎症反应和组织损伤。

九院昝涛主任治疗组擅长治疗各类复杂性、高手术难度的黑痣，结合自体皮瓣移植、应用扩张器等治疗手段处理超大面积黑痣，同时对颜面部黑痣等精细化、美容要求高的手术也具有丰富经验。

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文稿/ 苏滢泓

审核/ 夏文政

编辑/ 孙映菲

欢迎有需要的患者前来门诊咨询，或关注昝涛医生的微医进行线上问诊。

References：

[1] 《中国整形外科学》王炜，浙江科学技术出版社，2019.

[2] 《罗说黑痣第一讲，大家最关心的10个问题》https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/3416925431.html

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