上周门诊，一位妈妈带着5岁的孩子来找我看耳朵，一进诊室孩子妈妈就说：“刘教授，我是在网上看到你发的视频，我儿子的耳朵和他的一模一样，所以我们就来找你了。”

我看了孩子的耳朵，耳朵外形较差，像一块“小肉条”，看不到耳洞，耳道闭锁，我告诉孩子妈妈：“这是三度小耳畸形，孩子现在的耳朵只有这么一点，想要改善耳朵的外观，需要做全耳再造，我们给他再造一个耳朵。”

孩子妈妈有些疑惑地问：“刘教授，你说的这个再造耳和再建耳的区别是什么啊？”

这下我开始疑惑了，原来孩子妈妈以为再造耳是用材料造一个假耳朵给孩子戴上，再建耳是在孩子现有耳朵的基础上，重新给孩子建一个耳朵出来。听完孩子妈妈的解释，我哭笑不得，我向她解释：“再造耳和重建耳其实是一个意思，本质上没有什么区别。”孩子妈妈听明白了，说想了解一下详细的手术方法。

我简单说了一下耳再造的两种方法，主要是直埋法和扩张法。

直埋法不需要扩张皮肤，操作相对简单，但是最大的缺点就是要植皮，植皮可能会出现皮肤收缩、支架外露或变形等情况，再造的耳朵不会很美观。

扩张法有两种手术方法，一种是半包法，另一种是全包法。

半包法和全包法都需要分三期手术完成，第一期手术都是在耳朵后面埋入扩张器注水扩张皮肤，第二期手术取肋软骨雕刻耳朵支架完成耳廓再造，第三期手术对再造的耳朵进行修整，三期手术完成后孩子就拥有新耳朵了。

半包法和全包法整个过程大体相似，但是在第一期手术的时候，半包法埋植的是70-90ml的扩张器，因为扩张器小，扩张的皮肤不够，二期手术皮肤不足的部位仍需植皮，植皮会带来和直埋法一样的问题。

全包法埋植的是100-150ml的扩张器，因为扩张器大，扩张的皮肤充足，二期手术全部用扩张皮肤覆盖软骨支架表面完成耳再造，无需取皮和植皮，所以手术后不会出现植皮带来的问题，再造的耳朵较为完整，耳朵外观更美观。

听完的我的讲解，孩子妈妈说就要选择全包法，不想让孩子植皮，虽然妈妈着急想让孩子早点手术，但是现在孩子还没达到手术要求，我让她带孩子回去再等等，最低也要等孩子满6岁，身高和体重都达标后再来做耳再造手术。