原创 为什么病理报告要等这么久?
2023年12月11日 【健康号】 蒋海燕     阅读 446

有这样两个案例
案例一:患者直肠癌根治性手术后,术中快速的冰冻病理:直肠中分化腺癌。手术很顺利,患者5天就出院了。出院前外科医生说需要进行4-6疗程的术后辅助化疗。当患者来我们科室时,带了厚厚一叠的病史资料,唯独缺少术后病理诊断报告。这种情况经常发生,因为术后正式的病理报告需要1-2周的诊断周期,而当时患者已经出院,没有收到报告。
案例二:患者肺癌经皮穿刺术后,住在病房里,焦急的等待,一日数次问我:“蒋医生,我的病理报告出来了吗?我住在医院里干等着也没事可干呀?再不出来不是耽误我的病情吗?”那么为什么病理需要这么长的时间,这么长的时间肿瘤在快速倍增,患者心理的焦虑,是可以理解的。我们也经常积极和病理科沟通,询问病理结果,但是如果大家知道病理诊断的复杂的过程后就明白为什么等病理要这么久了。
人体切下来的病理组织要经过脱水、浸蜡、包埋、切片、染色等三十多道程序最终制作成病理切片,病理科医生会在显微镜下观察分析病理切片,切片被放大后,看起来像无数杂乱无章的紫红色小点点,病理医生需要从中发现“异常细胞”。但是这些“异常细胞”到底什么来源的,是鳞癌,还是腺癌,还是其他的肿瘤,单单从“相貌”不能直接分辨,必须用特殊的方法,如免疫组化染色来进一步进行辨别,即诊断出肿瘤的来源及肿瘤的名称。另外,有些罕见的疑难的病理,还需要专科医院病理科医生进行病理会诊。这样看来,一周的时间能出一份完整的病理报告是可以理解的。
那么我们在这1-2周的时间里真的是白等的吗?其实不然,我们可以在这一周的时间内做好各种治疗前的准备工作,比如加强营养,增强体质,因为放化疗等高强度的治疗是对患者的体力、营养状态有要求的。治疗前,要做全身的评估,比如头颅MRI,胸,上、下腹部CT,及B超,心超,心电图血常规、肝肾功能的检查等,如有异常还要进行治疗,另外,化疗的患者还要放置深静脉导管等,一周的时间也是安排的满满当当,安安心心的等病理报告,一切准备就绪,病理报告也如期而至。


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蒋海燕
副主任医师
上海市中西医结合医院
肿瘤科
肺癌,肠癌,妇科肿瘤等常见恶性肿瘤的术后中医治疗,改善患者免疫机能。擅长常见中晚期恶性肿瘤... 更多
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