原创 查出椎管肿瘤,医生为啥都建议手术?如果不严重可以先不手术吗?
2023年12月18日 【健康号】 王作伟     阅读 136

许多患者在被查出椎管肿瘤后,都会和家属再去几家大医院看看,但他们会发现几乎所有的医生都建议尽快手术,难道得了椎管肿瘤就只有这一种治疗方法吗?如果感觉自己症状不太严重或者肿瘤不大,是不是可以先保守看看呢?

  许多患者在被查出椎管肿瘤后,都会和家属再去几家大医院看看,但他们会发现几乎所有的医生都建议尽快手术,难道得了椎管肿瘤就只有这一种治疗方法吗?如果感觉自己症状不太严重或者肿瘤不大,是不是可以先保守看看呢?

  近日,宣武医院王作伟主任就接诊了一位椎管肿瘤的患者。这位患者为37岁男性,他查出来有胸椎管肿瘤,而且是髓内肿瘤,虽然说肿瘤看上去不是特别巨大,但是已经严重压迫到脊髓,而且他也出现了较为严重的症状,包括四肢的麻木、下肢走路不稳,这种情况他看了几个医生都建议他尽快手术切除。但患者自己还是有所犹豫,最后找到王主任再看看。

术前影像学资料:


  


手术是不是椎管肿瘤患者的唯一选择?

  在许多患者眼里,生病了第一反应是进行药物等保守治疗,如果保守不了了最后不得已才会手术。但是对椎管肿瘤来说,首选的治疗方式是手术,而且是这种疾病的积极治疗方法。

  椎管里面容纳着脊髓和神经,一般在颈胸椎管里面是脊髓,腰椎管里主要是马尾神经,一旦长了椎管肿瘤,就会压迫到周围这些重要组织。而保守治疗对于这种肿瘤并没有太大意义,效果不大,反而它多是良性肿瘤,及时的完全切除后就能得到不错的效果,让患者回归正常人生活。

如果肿瘤不大或者症状不严重,还要不要立即手术?

  有的患者就问了“我没有上面病例里那个人那么严重,肿瘤看上去就一点,压迫也没那么严重,这种情况是不是比较轻,能缓一缓或者不处理吗?”其实还是越早处理越好。

  随着肿瘤不断的长大,压迫也会越来越严重,如果不积极处理,等到脊髓、神经被压到一定程度坏死了,就会造成不可挽回的功能障碍,比如我们平时说的瘫痪。这个时候也已经错失了手术时机,就算手术也不能挽回了。

  还有的患者爱拖一拖,没有及时处理,把肿瘤“养”大了再做手术,这时手术难度、风险性都会大大升高,而且术后的恢复也会变差。这时就相当于和别的患者一样做了手术,钱也花了,罪也受了,结果就因为拖了时间,术后效果天差地别。

椎管肿瘤全切后,术后恢复咋样?

  这位患者最后还是选择了手术,由于他的肿瘤长在脊髓内,手术对主刀医生的技术和经验有较高的要求,最后在王主任精细操作下将肿瘤全切,脊髓受压完全解除。患者还很年轻,术后恢复得也很快,四肢的症状明显得到了缓解,出院时已经可以独立行走。术后三个月复查时,恢复得很好,症状基本已经不影响正常生活了。

  术后影像学资料:

  


  


  如果您查出椎管肿瘤后,也存在这样的问题,建议大家在能在手术的时候尽快手术,多数情况全切肿瘤后就可以得到理想效果,患者早日康复,也能回归正常生活和工作中去。


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