发现了乳癌，为什么不直接手术，却先进行辅助治疗呢？这样做，效果会更好吗？

手术前进行化疗，可以使肿块缩小，增加保乳的机会，及早杀灭看不见的转移癌细胞，同时，也可以观察化疗药物的敏感性，为手术后强化治疗提供参考依据。

对于乳腺癌的治疗，可能大家脑中首先想到的是手术切除，手术确实在乳腺癌的治疗中扮演着重要角色。同时，我们也知道，乳腺癌之所以可怕，其主要致命性危险是全身转移，这也使得手术及放疗等局部治疗手段受限。随着对乳腺癌认识的不断深入，全身综合治疗在乳腺癌治疗中的地位日益重要。治疗乳腺癌必须把重点放在全身治疗，也就是化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。

新辅助治疗，可以理解为术前治疗是指未发现远处转移的患者，在手术治疗前，以全身系统性治疗作为乳腺癌治疗的第一步包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗及新辅助内分泌治疗。

乳腺癌新辅助治疗适宜人群

满足以下条件之一者可选择术前新辅助药物治疗：

（1）肿块较大（＞5cm）；

（2）腋窝淋巴结转移；

（3）HER-2阳性；

（4）三阴性；

（5）有保乳意愿，但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者。

新辅助治疗在乳腺癌诊疗的临床意义

首先新辅助治疗有利于缩小肿瘤降低分期，让更多的患者能够得到手术机会；其次，通过新辅助治疗，让肿瘤比较大的患者能够缩小肿瘤，增加了患者保乳的机会。现在，新辅助治疗最重要的目的，主要对于有些特殊类型乳腺癌患者(HER2阳性型和三阴性),通过术前规范足疗程的新辅助，判断疗效，筛选出新辅助疗效好或者新辅助疗效不佳的患者，尤其对于新辅助疗效不佳的患者，将他们通过新辅助筛选出来，后续给予辅助强化治疗，达到更高的治疗效果。这才是真正的实现了肿瘤治疗的精准化。

新辅助治疗，并不简单的是将术后辅助治疗提前到手术前，从病情类型、方案制定、疗程、疗效判断、手术方式都有着非常多的注意事项，最终目的也是为了每位患者得到最好的治疗。