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特发性震颤是一种慢性疾病,一般会随着年龄缓慢加重病情,主要表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。随着病程和年龄的增加,特发性震颤的症状也会不断加重。比如,从原来的手部震颤发展到头部、腿部或者是声音的震颤,亦或者手抖的幅度越来越大。
虽说少量的饮酒会使特发性震颤的症状暂时减轻,但是大量饮酒或者长期通过饮酒来控制特发性震颤的症状,那么特发性震颤只会越来越严重。
特发性震颤是一个严重的问题,特发性震颤是慢性疾病,早期会很轻,不影响患者生活的情况下可不用治疗。到了病程后期尤其是肢体的颤抖甚至可以使日常生活变得困难,例如书写、饮水、进食等,可能会给工作、生活自理、兴趣爱好等带来困难。
特发性震颤的治疗归纳为药物和手术治疗二种。其中,药物治疗对大多数特发性震颤患者有效。结合我国的实际情况,将治疗特发性震颤的药物分为一线、二线和三线用药。普萘洛尔、阿罗洛尔和扑米酮是治疗特发性震颤的首选初始用药,且临床证实有确切疗效,当单药治疗无效时可联合应用。
神经外科手术也可应用于特发性震颤的治疗,限于药物难治性肢体震颤的治疗,对头部和声音震颤效果不肯定的患者。脑深部电刺激(DBS)治疗具有低创伤性、可逆性、可调控性的特点,因此,难治性重症特发性震颤患者应首选手术的治疗方法。
1.轻度震颤无需治疗。
2.轻到中度患者由于工作或社交需要,可选择事前半小时服药以间歇性减轻症状。
3.影响特发性震颤患者日常生活和工作的中到重度震颤,需要药物治疗。
4.药物难治性重症患者可考虑手术治疗。
5.头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒素注射治疗。
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