原创 有尿频尿急尿失禁的患者,就诊前如何记录排尿日记?
2024年02月29日 【健康号】 李旭东     阅读 26

有尿频尿急尿失禁的患者,就诊前如何记录排尿日记?

  来医院看病时,病人往往都希望能够立马治疗好,可是这对于泌尿外科医生来说很困难,当您自觉尿频、尿急时,详细记录好自己的饮水情况和排尿情况,将记录的日记在就诊时提供给医生,可大大提高医生对您疾病的判断,具有重要的意义。我一般会建议患者先记录3-一周的排尿日记。

  排尿日记指的是准确记录每天的饮水次数及饮水量,排尿次数及排尿量,并描述是否合并其他排尿症状。与此同时,为了区别白天与夜尿的不同情况,还需要记录每天的入睡时间和起床时间。

  首先明确患者排尿日记的重要性

  1、协助医生做出正确诊断。

  2、帮助患者纠正对“尿频”的错误观点,了解正常的排尿生理。

  3、作为尿频症状的基线,用于治疗效果的判断。

  尿频(膀胱活动过度症)是一功能性疾病,不像肿瘤、结石等需要做其他特殊检查来确诊,排尿日记就是最主要的检查。

  将患者的症状具体化

  由于尿频症状受主观影响很大,对尿频的描述会有一定差距。比如职业需要守岗位的患者,就对白天尿频特别敏感;年轻人对夜间尿次增多特别敏感。但对医生而言,患者尿频症状的具体化是一切治疗的基础,因为治疗是否有效需要靠排尿日记来说明问题,完全靠患者的主观感觉难免会觉说服力不足,时间一久也会失去患者对医生的信任。

  让患者明白自己的尿频是什么特点

  排尿日记完成后,我会集中给患者讲大约10分钟的排尿生理,让患者了解到正常人每天的排尿次数一般小于等于8次,每天的排尿总量一般在1000-1500毫升,膀胱初感容量(100-150ml)与膀胱正常容量(200-300ml)的区别。根据排尿日记的记录,除尿次、每次尿量、总尿量外,我会和患者一起关注她的最小排尿量、最大排尿量、尿频高峰时间段;解释什么是无效排尿、习惯排尿、膀胱训练等。

  有助于诊断

  前面我们讲到,排尿次数的增加,也就是我们所谓的尿频,是有很多影响因素的。其中,饮水量的增加就是一个非常重要的因素。当饮水量增加时,排尿量自然随之增加,排尿次数也固然增加,每次排尿的量基本是正常的。这样的尿频我们称之为生理性尿频。因此,排尿日记有助于鉴别多尿,还是真正的尿频了。

  有助于疗效的评估

  对于病理性尿频,在治疗后(包括药物、行为疗法等)进行排尿日记记录,通过对比治疗前后排尿日记的结果,就能很好的评估疗效的客观情况了。

  总之,排尿日记是一个记录每天饮水和排尿情况的日记表格。通过排尿日记可以了解具体的排尿次数及其与饮水量的关系,客观反映患者下尿路的症状,对尿频、尿急等下尿路疾病的诊治具有重要的意义。

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