脊柱外伤、腰椎骨折术后、糖尿病等患者

　　您是否有尿频、尿失禁、排尿不尽、尿不出

　　排尿困难、尿潴留、尿反流

　　便秘严重用药效果不佳、大便失禁

　　膀胱不受控、小便问题损伤到肾脏

　　如果你有以上的问题，小心是神经源性膀胱，及时规范的治疗及肾脏保护很有必要！

　　腰椎骨折术后尿失禁、尿频、尿排不尽、排尿困难15年，小便失控让她痛苦不堪！

　　甘肃55岁的李女士，2024年1月18日由于小便问题来就诊，当问到她的病情的时候，李女士一脸的痛苦，15年前她由于腰部摔伤，导致腰椎骨折，当时做了手术治疗，逐渐出现排尿困难、排尿不尽、还伴有漏尿，常来不及到厕所就有尿液流出来，动一下就漏尿非常严重。尿频一天10余次，夜尿5-6次，每次尿量都很少，大便4-5天一次，随后在当地医院就诊，进行了药物保守治疗，症状一直不见好。刚开始不严重，近2年加重影响到生活与工作。

　　为了能够有效治疗，李女士在网上查到西安交通大学第一附属医院泌尿外科李旭东教授专治神经源性下尿路功能障碍性疾病、排尿相关盆底功能障碍性疾病以及排便功能障碍性疾病等尿控疾病，随后在1月18日从甘肃赶到西安进行门诊评估，确诊为神经源性膀胱，由于症状比较严重，单纯的保守效果治疗差，建议尝试联合骶神经调控手术治疗。

　　骶神经调控一根电极解决困扰她15年的小便问题

　　李旭东教授介绍：“李女士存在神经损伤病史，下尿路症状尿频尿失禁、排尿困难、尿不尽的症状明确，是神经源性膀胱的症状，我们首要的任务就是保护肾脏，排尿困难的问题不建议强行排尿，避免尿液反流，延缓膀胱纤维化。同时解决下尿路症状，她的病情并不是一种方法就能有效的，还需要多种方法联合进行。”

　　治疗方案制定：骶神经调节术+经尿道括约肌肉毒素注射术。骶神经调控能够降低膀胱的过度活动，降低过度活动后减少了膀胱的纤维化，同时能降低膀胱的储尿压，使尿道的阻力降低。括约肌肉毒素注射术，是将肉毒素打在膀胱括约肌上，张力就会变低，使尿的时候好尿，这两种方法联合就能有效治疗李女士的神经源性膀胱。

　　1月23日，在局部麻醉下，李旭东教授为李女士进行了“一期骶神经调节术+经尿道括约肌肉毒素注射术”。术后出院，1周后拔除尿管，观察排尿情况，记录排尿日记。

　　经过一期术后体验，李女士表示：拔了尿管后，排尿很通畅，一直是自己尿，起夜2次，白天尿频次数减少，之前憋不住尿，现在也可以憋的住尿了

　　2月19日，李女士再次入院，在全麻下进行了“二期骶神经调控术”。

　　目前术后近两个月，李女士的状态越来越好，以前“失控”的膀胱，现在能管控住了，生活工作不再受影响了。