局部晚期甲癌手术前新辅助靶向治疗是一个好的选择！

原创局部晚期甲癌手术前新辅助靶向治疗是一个好的选择！

2024年04月16日【健康号】杨治力阅读 64

女，36岁，左甲癌并神经、食道侵犯，右甲癌中央区转移淋巴结外侵犯神经，双侧区淋巴转移。行两个疗程的新辅助安罗替尼靶向治疗。

新辅助2个疗程后右II区转移淋巴结血管压迫解除

MRI新辅助后对比右侧转移淋巴结内密度下降

MRI显示肿瘤密度下降、间隙部分出来。

术前球蛋白升高

全麻下行双甲切除+双颈清+侵犯食道肌层切除修补术。

手术切除的标本

术后病理

基因检测

术后患者恢复可，无严重并发症。

体会：1）新辅助靶向治疗是局部晚期甲癌的一种可选择的治疗，为手术R1或R0切除提供机会。

2）但新辅助药物选择、治疗时间需要仔细考量。文献一般平均4个疗程，最长15个疗程。主要由药物反应与不良反应决定。

3）该例还需进一步碘131治疗，以及TSH抑制治疗，据复查情况决定是否靶向治疗。