原创 医生们会如何评估子宫脱垂的严重程度?做完手术还会复发吗?
2018年12月24日 【健康号】 小医生的思想     阅读 4325

医生们会如何评估子宫脱垂的严重程度?做完手术还会复发吗?

子宫脱垂根据不同的情况,分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,这个度的区分,就是子宫脱垂的严重程度。

Ⅰ度的子宫脱垂,指子宫颈口,还位于阴道内,它脱离了原来的正常位置,已经往下滑了,比如说我们看看这张图,正常的子宫颈的位置是在阴道内,那我们在这个骨盆里,还有一些骨性的标志物,正常的子宫颈,应该是距离阴道口四个厘米以上的,那么当它子宫颈口的位置,距离阴道口的位置,不足四个厘米的时候,就发生了子宫脱垂,Ⅰ度子宫脱垂,指的是四厘米以下到阴道口以上的这一部分。

Ⅱ度子宫脱垂的时候,子宫颈口就到达了阴道口以外,同时Ⅱ度又分为轻和重,那么Ⅱ度轻指的是子宫颈脱出于阴道口以外,Ⅱ度重指的是子宫颈和部分子宫体脱出到了阴道口以外,同时也可以有阴道前壁或者是后壁的脱垂。

到了Ⅲ度子宫脱垂的时候,就是子宫颈和子宫体完全脱出到阴道口以外了,就是程度的进一步的加重。


说实话,会复发的,怎么讲呢?比如说我们说做了一个Ⅱ度子宫脱垂,我们做了一个悬吊,它的诱因如果没有解除,或者是说她再次分娩以后的再次创伤,那么这些是会让子宫脱垂再次复发。

但是如果我们把子宫切掉了,就不会出现子宫的脱垂了,但是修补以后的阴道前壁和后壁,以及我们切除子宫以后的阴道壁的那个顶端的地方,还是有可能会发生塌陷的,也就是说从这个图里我们看,比如说我们把子宫已经切掉了,那子宫下不来了,但是我们把这儿缝合了之后,这个顶缝合以后,她有些人还是会往下发生脱垂的。

复发的几率大不大这个问题,总的来说,几率不大,因为我们一般处理的话,是会根据病人的这些诱因,和这些高危因素,给病人一定的指导,所以再次发生脱垂,或者是我们叫断端塌顶的这个情况并不多见。

(复发后)我们仍然是考虑个体化的原则,根据她的年龄情况,脱垂的程度,有没有其它的并发症,有没有易感因素,就是她的高危因素,去进行评估之后,进行下一次的处理。

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