老周今年50多岁，是一名大学教授，家就居住在大学里的教师公寓。平常喜欢跟同事相约到操场打打羽毛球、跑跑步，还经常自己到操场健身器材区拉拉单杠，也算是个健身达人了，平常身体也很健康。可最近一个多月以来，老周开始出现肩膀痛，开始老周以为是自己打羽毛球或拉单杠时不小心把肌肉拉伤了，并没有太过在意。然而，老周的肩膀在最近一周疼的越来越厉害了，尤其是晚上睡觉时疼痛感更加明显。最终老周忍不住去医院做了检查，被医生确诊为肩周炎。

肩周炎又被称为肩关节周围炎，此病多见于五十岁左右的人群，因此我们通常将其俗称为“五十肩”。肩膀逐渐产生疼痛感并逐渐加重，以及肩关节活动受限是肩周炎疾病很常见的症状表现。而且，在临床上有很多患有肩周炎的病人会出现肩膀疼痛感在夜间加重的情况。到底有哪些原因会导致疼痛夜间加重这种情况的发生呢？

第一，这有可能跟一些肩周炎病人晚上不注意肩关节保暖，使肩关节受凉有一定关系。

第二，正常情况下，夜间人体进入睡眠状态后，骨骼肌也就进入静息状态，人体血管平滑肌的紧张性会相应增高，从而使血流阻力增加。然而，人体血流量在夜间却通常出现减少，这样一来，肩关节部位就会出现血液以及营养供应不足。同时，血流量的减少以及血流阻力的增加会使肩关节处代谢垃圾得不到及时运离、稀释和分解，从而致使肩关节局部发生更严重的瘀滞肿胀，炎症因子浓度也会不断增高而给予痛觉神经更多、更强烈刺激，使很多患者在夜间会感觉到更加明显的疼痛感，尤其是敏感性强的病人。

临床上，对于此病的诊断通常以病史和临床症状为主要依据，常常借助X光片对其确诊。当然，此病常常作为其它一些疾病(如单纯性冈上肌腱损伤、肩关节脱位、肩部肿瘤、类风湿关节炎等)的并发症发生，临床上要注意与这些疾病进行鉴别诊断。

对于此病的治疗，通常以保守治疗为首选。比如口服消炎镇痛药，推拿按摩及自我按摩、某些物理疗法以及痛点局部封闭等。当然，除此以外，患者也需要同时进行一些关节功能练习，如肩关节的主动没转外旋等。如保守治疗无效，则可能需要进行手术疗法。总之，得了肩周炎，一定要到正规医院进行积极治疗。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 左旺，医学硕士）