先天性上睑下垂手术时机
2019年03月04日 【健康号】 汤文权     阅读 6607

先天性上睑下垂,可单眼或双眼发病。上睑下垂影响外观,也可能影响视力发育,引起弱视,对孩子的身心健康产生不良影响。然而,手术时间的确定需要考虑多种因素。

    首先,从美观的角度来说,上睑下垂矫正手术应该在成年之后、能够耐受局部麻醉的时候最佳。

    其次,从影响视力发育的角度。为防止弱视的发生,应在5岁以前完成手术,因此具体手术时机需根据患儿的病情程度和视力影响决定

   最后,从影响心理和性格发育的角度。上睑下垂容易招致周围人异样的目光甚至与歧视,这会使孩子逃避与人的接触和交流,养成孤僻、自卑的性格。

孩子出生后的早期尚没有明显的自我意识时期,此种影响较小。此时家人应该学会坦然接受孩子身体的异常,尽量不在其面前提及此事,让孩子忽视身体异常的存在,以积极的心态健康成长。等到3~5岁时,孩子的自我意识开始增强,心理发育逐渐加速,接触的范围也越来越广。此时眼部的发育基本接近成人水平,可以考虑进行手术矫正,以利于孩子更好的融入社会。当然,具体手术时间还要考虑孩子自身的性格,开朗的孩子心理影响较小,可以适当延迟,内向敏感的孩子可以适当提前。

    另外,对于伴有斜视、睑裂狭小综合征、Marcus-Gunn综合征(下颌瞬目综合征)患者应该根据患儿情况选择分次或多次手术。

考虑年龄太小不愿手术,可以使用“上脸下垂贴”

如上脸下垂贴使用好,孩子视力影响小,可以推迟手术时机,避免多次手术的风险。

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汤文权
副主任医师/副教授
湖南省儿童医院
眼科,小儿眼科
儿童眼病的健康指导和视力康复。如泪囊炎、霰粒肿、倒睫、斜弱视、以及青少年近视的视力康复训练... 更多
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