第四方面是心脏的毒性。

主要是蒽环类药物，常见的药物包括阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、米托蒽醌等。

根据心脏毒性发生时间分为急性、亚急性和慢性。一般我们都会从孩子的症状、心电图监测，心脏超声会有所发现。治疗原则就是，首先我们在用这类药物的时候，医生会帮孩子算蒽环类药物的剂量，比如说哪个药不能超过每平米多少，孩子化疗了多少次，他现在累积剂量用到多少了，还能不能再接着用？

再一个就是每次在上化疗的时候，医生会做心电图，心脏超声等检查来做一个评估，如果发生了反应但是我们化疗必须要用这个药怎么办？那我们就会给一些保护心肌的药物，比如说磷酸肌酸、复合辅酶、心肌肽等。