第五方面是肝毒性。

一般药物性肝功能损害主要是血清学表现。比如转氨酶高了（谷草转氨酶，谷丙转氨酶及谷氨酰转肽酶等）。

临床上，孩子其实没什么特别表现，往往做化验的时候才发现的。短期的肝功能损害是一过性的，给保肝药或者停化疗药以后自己就恢复了。但是一些比较重的孩子，虽然没有表现，但如果做肝活检，就会发现在病理上已经有表现——比如肝细胞的坏死、脂肪变性，胆汁淤积、纤维化、静脉闭塞等。

治疗原则是及时停用引起肝脏毒性的化疗药物，使用保肝药物，加强支持疗法。这个加强支持疗法就是防止肝功能损害，有一些措施是需要医生和患者共同注意的。

对医生来讲，要了解这个孩子以往的用药情况以及明确他肝功能到底有没有损伤。用药的时候我们可能会给一些保肝药物，家长这个时候就要注意调节孩子的饮食，多吃清淡的富含维生素，矿物质的高蛋白的食品，避免高糖，高脂肪饮食加重肝脏的负担。