微小残留病的监测对于多发性骨髓瘤（MM）患者来讲非常重要，然而对于一些特殊类型的MM，如轻链型、不分泌型等采用传统的免疫固定电泳、血清蛋白电泳等检查手段时往往灵敏度低，甚至不能检测出单克隆的免疫球蛋白，而血清游离轻链检测则为这部分患者带来了福音。

       单克隆游离轻链（FLC）（常称为本-周蛋白）是由B-细胞恶性克隆产生的均一的k或λ免疫球蛋白轻链分子。轻链型的MM患者，用蛋白电泳（PE）或免疫固定电泳（IFE），常在尿中检测到FLC。然而，这些技术耗时、相对的不敏感、可能不精确。而且，尿FLC含量受肾小管功能的影响较大，所以尿中FLC的浓度精确的反应病人疾病的状态。而对于不分泌型MM患者来讲，采用常规电泳技术在血和尿中均无法检测到单克隆蛋白，因此使得这部分患者的疾病监测十分困难。

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       现在，替代尿的检测的是测定血清游离轻链（FLC）检测。对于非分泌型MM和轻链型MM的诊断和疾病监测，血清FLC的检测优于传统的尿电泳检测。B细胞分泌免疫球蛋白（Ig），Ig由两条重链和两条轻链组成，由于正常人体内合成轻链的速度要大于合成重链的速度，因此就会产生一部分不能与重链结合的“游离轻链”，但正常人体内游离轻链的量非常少，而MM患者由于恶性浆细胞分泌大量Ig，从而使游离轻链的量也大大增高，这就是为什么可以通过游离轻链的检测来判断疾病的变化情况。而且，并不是只有轻链型和不分泌型MM才能检测血清FLC，其他类型的MM也可以进行血清FLC的检测，有文献表明，这些患者如果出现复发，血清FLC的升高往往早于完整Ig水平出现异常。因此，血清FLC是一项很好的检查项目。

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      现在，很多单位以及一些检验公司开展了血清游离轻链的检测项目，给广大MM患者带来了福音。