开通微医网站已经有段时间了，很多患者看了我的文章会专程赶来，为的就是让我给她们保驾，安全的度过惶惶不可终日的时光，因为在其他医院大夫会说得非常严重，什么如果是宫外孕就会大出血休克之类的。而来我这里，我会根据患者的情况进行分流，有需要急诊手术的，有可以用药物保守治疗的，有的患者只需要定期随诊。  

       那么如果真的是得了宫外孕，一定真的会大出血、休克、死人之类的吗？有个间接的朋友跟我说外院诊断她是宫外孕，她非常担心，把家里的后事都安排好了，给我打电话，希望我帮她做手术，语气非常之凝重，有托付终生的意味。我让她来门诊查一下，发现她的hcg值非常低，也就是几百，附件区包块3cm，盆腔有些积液，只是阴道出血的时间稍长（半个月），子宫内膜稍厚（1.2cm），我安排她入院做了诊刮，并于当天注射了环磷酰胺（MTX）。2周后HCG降到了正常，附件区包块也消失了。再次见到我，她感叹原来有这么静悄悄就处理的宫外孕，白准备后事啦。

       民间常说的宫外孕，术语也就是输卵管妊娠，受精宝宝偷懒没到宫腔就停下来，直接在输卵管中着床。因为输卵管的容积及血供都少，所以在早孕期就出现出血，甚至是输卵管破裂的表现。不过，在临床中宫外孕的转归分两种，一种是流产，一种是导致输卵管破裂。如果发生输卵管破裂，或是流产时发生大出血的情况，就是有生命危险，需要手术治疗的。手术约占不到一半的比例。否则可以药物保守治疗，甚至期待治疗（即观察），特别是hcg小于1000IU/L时88%都可以自行完全流产。  

       大家比较认可手术治疗，毕竟眼见着把妊娠组织从输卵管里取出来，手到病除。那么保守治疗或是期待治疗中那些胚胎组织都上哪儿去了呢。其实无论药物保守或是期待治疗都是等待妊娠组织流产，可以通过输卵管流到子宫在流到阴道，也可以通过输卵管流到盆腹腔，也可以在输卵管局部坏死。最后的结局都是被人体所吸收。人体中有大量的吞噬坏死细胞的细胞，相当于人体的清洁工。它们担负着清理坏死组织和血块的任务。这就是为什么大概经过1到2个月后，超声就无法发现任何异常啦。

       讲了这么多，其实想要告诉大家，既然自己已经不幸成为病人，请来到专业的医生这里，让她们用专业的经验和技术为你判断病情，选择合适的治疗方法，让她们为你分忧。不要准备后事噢，宫外孕根本不是事！