不少的患者朋友，因为阳痿，也称为勃起功能障碍（ED）以及早泄（PE），而到门诊看病，或者直接在网上咨询。对于医生而言，需要了解的信息很多，请患者们注意。

不少的患者初次就诊的时候，总认为医生怀有灵丹妙药。所以，通常就是一句话：大夫，我有阳痿早泄，你看怎么办？而实际上呢，每一个患者都有不同的个人情况，个体差异较大，其相关的影响因素和表现以及疾病程度和性生活满意度都不一样，不可能在治疗方面千篇一律。

所以通常情况下，患者第一次必须要面诊，患者要亲自来。一方面医生可以做较为全面的体格检查，另一方面还可以了解更详细更多的用文字无法表达的一些相关的内容。这有利于医生对患者性功能状态作出综合的评价。所以详细而准确的病史采集在ED的诊断和评估中具有非常重要的作用。

医生不仅要详细询问患者的阴茎勃起功能情况。还应尽可能询问患者是否存在导致ED的可能病因和相关危险因素。

为了便于医患之间更易沟通，使医生更容易制定治疗对策，病史采集应该在轻松舒适的环境下进行，应设法消除患者的羞涩、尴尬和难以启齿的心理状态，这在某些患者不愿主动叙述他们的病史时尤其重要。应鼓励患者的配偶参与ED或PE的问诊。

一般的问诊内容包括：每周的性交频率，通常所采用的性交体位，是否有口交、肛交等，性前戏，辅助性工具的应用等等。重点问诊内容如下：

1.性生活史

（1）发病与病程ED是什么情况下发生的，是突发还是逐渐发生的；起病后是每次性生活都存在ED还是仅在某些特殊的情况下发生，ED的发生是否与环境、性伴侣、境遇性等情况有关；ED的程度是否逐渐加重；有无经过规范检查及治疗，疗效如何。

（2）阴茎勃起状况性交时阴茎勃起状况，性欲有无异常；性刺激下阴茎是否能够勃起，勃起硬度是否足够插入阴道，阴茎是否能够维持足够的勃起硬度直到性交完成；有无早泄，不射精，射精痛等射精功能障碍；有无性幻想；有无性高潮异常等。非性交时阴茎勃起状况：有无夜间勃起和晨间勃起，勃起的频率如何，勃起的硬度情况如何等；有无自慰，自慰方式及频率如何，自慰时阴茎勃起硬度，维持等状况如何；性幻想或视、听、嗅、触等刺激下阴茎能否勃起，勃起硬度如何。

（3）婚姻、性伴侣及性交频率患者的婚姻状况如何(未婚，已婚，离异)，已婚的还需要询问夫妻关系如何，是否缺乏交流，是否互相感到厌恶或不合作等；是否有性交，有无固定的性伴侣,性伴侣情况(如性伴侣性别，性伴侣对患者的求医态度如何；患者性生活的频率，是同居规律的性生活，还是两地分居仅周末或月中或某个特定的时间过性生活。

（4）精神、心理、社会及家庭等因素生长发育过程中是否有不良的性经历或精神创伤；是否存在因工作和(或)生活压力增大导致的焦虑，抑郁、紧张等不良情绪，是否存在因ED导致的抑郁焦虑情绪；性自信如何；是否存在不适当或特殊的性刺激方式；是否存在特殊的社会、家庭环境、宗教、传统观念等导致的错误的性知识，性观念或性无知。

2.伴发疾病史

（1）全身性疾病心血管病、高血压,高脂血症、糖尿病、代谢综合征、肝肾功不全等;

（2）神经系统疾病多发性硬化症、重症肌无力、脑萎缩、睡眠障碍等;

（3）生殖系统疾病阴茎畸形，阴茎硬结症，前列腺疾病等;

（4）内分泌性疾病性腺功能减退症，甲状腺疾病,高泌乳素血症(还是垂体疾病)等;

（5）精神心理性疾病抑郁、焦虑、恐惧和罪恶感等。

3.手术外伤史

（1）盆腔外伤或手术史有无骨盆骨折尿道损伤史,有无生殖器外伤史;有无盆腔脏器(前列腺、膀胱、肠道)手术或放疗史、有无腹膜后淋巴结清扫史、有无生殖器手术史。

（2）中枢神经系统、腰椎和(或)脊髓外伤或手术史.另外还应该问及并注意：药物史：有无服用可能会导致ED的药物。要注意区别是药物还是药物治疗的疾病引起的ED。不良生活习惯或嗜好史：吸烟史、嗜酒史、吸毒史、不洁性生活史、饮食习惯、运动等。注意保护患者的隐私。